신경계 지주막하 출혈 케이스 스터디

소개글

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목차

1.노화관련 신경계 변화와 사정
2. 파킨슨 질환
3. 뇌졸중
4. 기타 관련 질환 간호
5. 신경계 case 환자 사정 및 간호 중재

본문내용

1.노화관련 신경계 변화와 사정
노화에 따른 신경계 변화의 원인은 확실하지 않다. 그러나 노화로 인한 신경계의 구조적, 기능적 변화는 서로 얽혀져 있으며 대부분의 노인들은 건망증, 인지장애, 수면양상의 변화, 시력, 청력, 걸음걸이 및 자세 등의 변화들을 경험하게 된다.

노화에 따른 대뇌의 구조적 변화
● 뇌 무게의 감소
● 뉴런 수 및 크기의 감소
● 시냅스 변화
- 신경전달 물질의 감소
- 종말 세포의 민감성 변화
● 구성선분의 변화
-리포푸신의 축적
- 신경섬유원 농축제의 축적

1) 뉴런(신경세포)수의 감소
분화가 끝난 신경세포는 더 이상 세포 분할을 하지 않기 때문에 연령이 증가할수록 신경세포의 수는 점차 감소한다. 뇌의 무게 변화는 5~60대 여성과 6~70대 남성에서 두드러진다. 이러한 뇌 무게 변화는 뉴런상실 보다는 뉴런크기의 감소로 인한 것이다. 신피질의 뉴런수의 예측인자는 중요한데, 신 피질은 뇌 표면 을 형성하여 운동, 언어, 사고 및 지적인 고위 기능에 필수적인 곳이며, 뉴런수가 정상이라고 해서 생화학적 기능이 반드시 정상인 것은 아니다.

<중 략>

신경계 case 환자 사정 및 간호 중재
6/1일경 Rt.headache 있어 LMC 방문하였으나 큰 차도 없었고 내원 10일 전 LMC에서 BP 높다는 이야기 들었고 내원 당일 오후 3시경 길 걷다가 갑자기 headache develop 되어 본원 ER 통해 입원.

병원 도착시 상태
도착 시 의식상태 alert 했으며 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈로 응급 개두술 혈관 이식술 시행.

병원 도착 후부터 현재까지 경과
뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈로 응급 개두술 혈관 이식술을 시행함. 향후 2주간 혈관연축의 위험 있어서 중환자실에서 보고 있으며 penthotal therapy 시행중임.

대상자는 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈로 내원하여 응급 개두술 혈관 이식술을 시행하였다.
왼쪽 radial artery를 이식하였으며, EVD를 꽂고 있다.

참고 자료

없음