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소개글

신경외과중환자실 SAH(subarachnoid hemorrhage, 지주막하출혈) 케이스입니다.
NSICU 입원 이전 경로 작성되어있습니다.
간호진단 5개, 간호과정 3개입니다. 간호과정 자세히 작성 잘 되어있고, 교수님께 칭찬받은 A+(98점) 받은 케이스스터디입니다. 믿고 구매하셔도 됩니다.

추가로, 의사소통이 약간 가능한 환자분들과 의사소통기록도 되어있습니다. 참고하셔도 좋습니다.

목차

I. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 자료수집
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 현 건강상태

II. 본론
1) 대상자 검사결과
2) 대상자 치료계획
3) 대상자 약물치료
4) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

III. 결론

IV. 의사소통 사례보고서

본문내용

<지주막하출혈, Subarachnoid hemorrhage>
지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 이 공간에 어떠한 원인으로 인해 출혈이 생기는 것을 지주막하출혈이라 한다.
지주막하출혈의 가장 흔한 원인은 Willis circle에 생긴 동맥류의 파열이다. 두개내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다.

★ 원인
지주막하출혈의 원인은 강한 압력에 의한 뇌피질 위에 있는 작은 혈관의 파열이다. 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등이 원인이 되는 수도 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그 보다 젊은 경우에는 오히려 동·정맥기형이 많다.
뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 또한 지주막하 출혈의 원인이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성 혹은 전이성 뇌종양, 혈관종이나, 동정맥기형 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막하로 흡수되는 두개내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다.

★ 증상
갑자기 발생하는 심한 두통, 구역질, 구토 등의 두개내압항진 증상과 경부강직, 수명증(photophobia) 등의 수막자극증상, 의식장애 등 신경계 증상이 다양하다.
한 번 파열한 동맥류의 재파열 가능성이 70%로 높고 대부분 사망 내지 심한 후유증을 남긴다. 요추천자에서 혈성 CSF를 확인할 수 있다.
지주막하출혈의 정도와 관련된 신경학적 결손의 중증도에 따라 5단계로 분류한다.

Grade
증상
Ⅰ - 최소출혈
무증상 : 기민, 가벼운 두통 및 경부강직, 신경학적 결손 없음
Ⅱ - 경증출혈
경미한 것부터 심한 정도까지 두통, 기민, 경부강직, 경미한 신경학적 결손을 보임
Ⅲ - 중등도출혈
무기력, 혼란, 심한두통, 경부강직, 경미하면서 국소적인 신경학적 결손을 보임
Ⅳ - 중등도에서 심한 출혈
혼미, 경부강직, 심한마비, 제뇌경직자세 나타남

참고 자료

조경숙(2016). 『제 6판 성인간호학 하권』. 현문사
“TFCA”, naver, 2019-08-20
https://blog.naver.com/nmcsin6/221317124364
https://blog.naver.com/wonjion91/221283329702
http://druginfo.co.kr/index
성미혜(2018). 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』. 수문사. P249-322