SAH(지주막하출혈) 케이스 스터디

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1. 신경외과 중환자실 대상자의 간호사정
2. 진단적 검사결과
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 투약
6. 특수치료

Ⅲ.결론

본문내용

내 인생 첫 실습은 전남대학교 병원 신경외과 중환자실에서 시작하게 되었다. 선생님들의 말씀에 의하면 이곳은 주로 뇌동맥류 파열에 의한 SAH(지주막하 출혈)가 발생하여 OP를 하신 환자분이 많다고 하여 케이스 사례로 선정하게 되었다.
뇌는 중추신경계로서 말초신경계와는 달리 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없고 우리 몸의 모든 부분을 관장하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 신경학적인 문제로 연결된다. 이런 이유로 뇌와 관련된 질병은 심각하게 연구되어지고 있고 중요하다. 이 사례는 지주막하 출혈이라는 뇌신경계 건강문제를 지닌 환자를 놓고 뇌의 해부학적 구조를 알아보아서 정확히 어떤 부위에서 출혈이 발생했는지 파악하고 지주막하 출혈 시 일어나는 증상, 치료 등을 알아보아 지주막하 출혈이 발생한 환자들에게 적절한 간호를 제공하기 위해 이 사례를 연구해 보고자 한다.

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‣ 치료
치료의 주 목적 : 재출혈 방지
1)보존적 치료
• 초기에는 모든 예에서 보존적 치료가 필요
• 대증요법 : - 절대 안정을 취함
- 간단한 진통제로 두통을 치료(aspirin, codein)
- 처방에 의해 혈압하강제를 투여하여 기초가 되는 고혈압을 치료
- 동맥류의 재출혈이나 위험을 예방하기 위해 항섬유용해제투여
• 출혈이 두부 외상에 의한 것이라면 뇌부종을 감소시키고 뇌수종의 발생을 관찰
⇒ 뇌부종을 감소시키기 위해 steroid를 투여
⇒ 약 3-4주간 침상에 절대 안정시킴(첫3주간은 출혈의 재발 빈도가 높은 기간)
⇒머리를 상승 : 두부의 정맥압을 하강시키고 호흡을 도와줌
⇒ 두개내압을 항진시키는 배변 중 긴장을 피하도록 함

2)수술적 치료
① 개두술(Craniotomy)과 두개절제술(Craniectomy)
• 뇌와 신경을 노출시키거나 가까이 접근하여 두개내 질환을 외과적으로 제거하는 방법 • 두개골에 3-6개의 구멍을 만들고 구멍과 구멍사이에는..

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참고 자료

없음