성인실습a+SAH지주막하출혈 CASE STUDY

소개글

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목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본 론
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 임상 검사
3) 약물
4) 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론

지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일 년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. SAH의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이다.
이에 나는 실습 병동에 입원한 SAH 대상자의 사례연구를 통하여 SAH에 대한 지식을 높이고, 앞으로 SAH 대상자 간호의 방향을 확실히 알고자 하며, 환자에게 좀 더 필요한 실질적인 간호 제공을 생각해 보기 위해 본 케이스 스터디를 진행하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막 3종으로 구분되는데 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 하여 지주막 또는 거미막이라 한다. 지주막과 연막 사이에 있는 공간을 지주막하 공간이라 일컫는다.
지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관과 뇌척수액이 지나가기 때문에 중요한데, 이 때문에 뇌혈관에서 출혈이 생길 경우 가장 먼저 스며드는 공간이기도 하다. 어떤 원인에 의해 이 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 지주막하 출혈(SAH)이라 한다.

2. 병태생리와 원인
외상성 출혈 – 외상으로 인한 출혈. 강한 압력에 의한 혈관 파열
자발성 출혈- 나이를 가리지 않고 발생, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분
원인- 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥기형 출혈, 추골동맥 박리, 뇌혈관염, 혈액응고이상 등
뇌동맥류 원인 → 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등
대개 나이 든 환자의 경우 동맥경화 또는 고혈압 같은 원인 多
뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치 - 전교통동맥, 후교통동맥, 중대뇌동맥 분지 부위 등

참고 자료

윤은자 외 공저 『성인간호학Ⅰ』 수문사 2019
윤은자 외 공저 『성인간호학Ⅱ』 수문사 2019
퍼시픽 학술국 『성인간호학』 퍼시픽 북스 2019
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
강은홍 외 공저 『2020학년도 성인간호학실습지침서』 다온출판사 2019