성인간호실습 응급실 지주막하출혈 SAH

소개글

"성인간호실습 응급실 지주막하출혈 SAH"에 대한 내용입니다.
응급실 대상자 사례연구와 환자사정, 약물치료, 간호과정, 예후까지 포함되어있습니다.
사진자료 많이 있습니다. 과제에 도움 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 사례연구
2. 질병연구
3. 응급환자의 건강상태 사정
4. 진단적 검사
5. 약물치료
6. 간호과정
7. 결론(예후)

본문내용

1)서론 (연구의 필요성과 목적)
우리나라 통계청 발표에 따르면 뇌혈관 질환은 암에 이어 사망원인 2위를 차지하고 있으며, 단일 장기 질환으로는 사망원인 1위이다. 국내의 인구 고령화 추세를 감안하면 2030년에는 현재보다 약 3배의 뇌혈관 질환이 발생할 것으로 예상되고 있다. 뇌혈관 질환 중 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage: SAH)의 국내외 연간 발생률은 인구 10만 명당 약 10~20명으로 보고되었다. ○○병원 응급실에서 볼 수 있었던 사례인 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage) 환자에 대한 간호에 대해 연구하여 향후 임상에 있어서 간호의 질을 더욱 높이고자 한다.

2)질병 연구
(1)정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

(2)원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

참고 자료

김금순. 「성인간호학Ⅱ」. 수문사(2016). p1207-1227
서울대학교병원. “지주막하출혈”. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000148 (2018.12.20.)
서울아산병원. “지주막하출혈”. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924 (2018.12.20.)
삼성서울병원. “지주막하출혈”.http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f33d&CONT_CLS_CD=001020001001&CONT_ID=329 (2018.12.22.)
윤선희(2014) “지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재”
약학정보원