성인간호학-고혈압&응급간호 간호진단 A+ 진단5개

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목차

1. 문헌고찰
2. 사례
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
혈압이란 동맥 혈관벽에 대항한 혈액의 압력을 말하며 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 보낼 때의 압력이 가장 높은데 이때의 혈압을 수축기 혈압이라 하고, 심장이 늘어나서 혈액을 받아들일 때의 혈압이 가장 낮은데 이때의 혈압을 이완기 혈압이다.
① 정상혈압: 수축기 혈압 120mmHg 미만이고 확장기 혈압 80mmHg 미만
② 고혈압 전단계: 수축기 혈압 120~139mmHg이거나 확장기 혈압 80~89mmHg
③ 1기 고혈압(경도 고혈압): 수축기 혈압 140~159mmHg이거나 확장기 혈압 90~99mmHg
④ 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압): 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나 확장기 혈압 100mmHg 이상

2) 원인
고혈압은 교감신경에 의한 신경성요인 및 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생되나 흡연, 남성, 노령화 및 유전에 의해서 유발이 촉진된다. 고혈압 발생시키는 요인으로는 심혈관 질환의 가족력(유전), 흡연, 고지혈증, 당뇨병, 60세 이후 노년층, 성별 (남성과 폐경 이후 여성), 약물 요인이 있다.

<중 략>

2. 사례
48세 여자가 화장실에 쓰러진 것을 발견하고 남편이 119에 신고하여 구급차를 통해 응급실로 이송되었다.
“부인이 화장실에 간다고 하고 한참 되어서 몇 번 불렀는데도 안 나왔어요. 그래서 문을 열고 들어갔는데 바닥에 쓰려져 있었어요. 아무리 흔들어서 깨워도 일어나지 않았어요. 혈압이 있는데 약은 잘 안 먹었어요. 요즘 밥 먹는데 손을 떨더니 스트레스를 많이 받는가보다 이렇게 쓰러질 줄은 몰랐어요.”
평소 혈압은 170/100mmHg이었다. 응급처치 후 의식을 되찾고, 여성에게 간호정보를 조사하니 화장실에 들어가 변기에 앉아 힘을 주자 갑자기 머리가 깨질 듯이 아팠고 몸에 힘이 빠지며 그 이후에 기억이 나지 않는다고 하였다. 최근 3일 동안 출근하는 길에 계속 머리가 아팠으며, 뒷목이 당기며 오른쪽 눈이 침침해지는 증상을 호소하였다.

참고 자료

한스경제 | 한파 ‘겨율 멋쟁이·얼죽아’ 고혈압 위험 주의보
(http://www.sporbiz.co.kr/news/articleView.html?idxno=395722)
메디팜헬스 | ‘국민 5명중 1명꼴로 앓고 있는 고혈압... 두통, 뒷목 뻐근함, 어지러움 등 증상 보이면 의심해 봐야’(http://medipharmhealth.co.kr/news/article.html?no=59678)
김철종, 근거중심 질환별 간호과정1, ㈜한언, 2014
MRG GULANIC, JUDITH L. MYERS 저, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006
서울대학교병원 간호본부 저, 간호과정실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011
서울아산병원, 질환백과 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31322)
서울대학교병원, 질병교육 (http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1)