성인간호실습 중환자실 동맥혈전으로 인한 장허혈

소개글

SICU 중환자실 실습 중 만들었던 과제입니다.
간호진단 8개, 간호과정 1개 작성했습니다.
과제에 많은 도움이 되길 바랍니다.

목차

1. 사례연구
1) 간호사정

2. 질병 Study
1) Dx(진단명) : 상장간막동맥혈전으로 인한 장허혈(bowel ischemia due to SMA thrombosis)
2) 이론과 실제의 비교

3. 간호진단 목록

본문내용

영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유/주호소(c.c) : 8/4 abdomen pain 주 호소로 Acute small intestine ischemia and large intestine ischemia 진단하에 op(SBSR, T-colectomy, Duodenocolic anastomosis) 후 집중치료위해 SICU 입실함.
과거력: 입원 및 수술경험 : 1989 대장암 op at 00대병원. 2010년경 HTN Dx&med.
기타 질병, 건강문제 : 없음.
현재의 질병에 대한 자기관리 : 없음.
간호, 치료에 대한 기대 : 중환자실 답답해하고 간호, 치료 시 하지 말라고 거부
전반적 대상자 상태 : 양호 √ 불량 만성적인 문제
질병과 관련된 정서 상태 : 안정 상태
흡연 : 예 아니오 √
음주 : 예 아니오 √
알레르기 : 예 아니오 √
건강관리 방법 : 없음.
복용 약물(입원 전) : 고혈압약.
기타 : 문화/종교적 특수성 없음, 사회복지 상담 불필요, 경제상태 중, 가족력 없음, 암가족력 없음.

영역 2. 영양 (Nutrition)
신장 : 152cm 체중 : 45kg
평상시의 음식과 수분섭취 양상 : 문제없음.
식욕 : 보통 연하장애 (노인/아동) : 없음
특별식이 : 치료적 NPO. 소화상태 : 양호
체중변화 : 감소
내부장기 통증 : 수술부위복부통증 특성: 간헐적으로 쑤시는 느낌.

참고 자료

김금순(2016).성인간호학Ⅰ.수문사
이인모(2015).해부생리학Ⅱ.수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2017)
김성관, 한영민, 곽효성, 유희철 (2011). 급성 장간막 허혈 : 어떻게 치료할 것인가?. 대한영상의학회지.
이경환 (2006). 결절다발동맥염에 의한 급성 허혈성 장염으로 소장절제술을 시행한 1예.
정종도 (2004). 급성 장간막 허혈성 질환의 임상적 고찰.
약학 정보원 (http://www.health.kr/)
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
서울아산병원 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33722)
대한소화기학회(http://old.gastrokorea.org/lecture/view.html?code=B&admin=&num=37)