감염의 위험 간호과정, 간호진단

소개글

"감염의 위험 간호과정, 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 자료
3. 중재

본문내용

간호 진단 : 수술부위와 관련된 감염의 위험성
자료 : 객관적 자료 - 3/8일 개두술 시행, H-vac보유 중 WBC 감소
주관적 자료 - 없음
중재
진단적 중재 1)4시간 마다 V/S을 측정한다.
-대상자의 전반적인 상태를 평가하는 기본적인 지표로 감염이 있을 시 체온, 맥박의 상승이 있을 수 있다,
2)Lab 검사의 WBC, CRP, ESR 수치를 확인한다.
-혈액검사와 면역 혈청 검사는 감염의 위험을 나타내는 객관적인 지표이다
WBC와 CRP, ESR의 수치 증가는 감염을 의미한다.
3)수술 부위의 감염 징후를 4시간 마다 확인한다

참고 자료

없음