침습적 처치와 관련된 감염위험성

소개글

<침습적 처치와 관련된 감염위험성(Risk for Infection)> 간호과정이에요.

간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
참고 자료를 찾아가며 직접 작성한 자료입니다.

분명히 도움됩니다. A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적근거

7. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용

1. 간호진단: #. 침습적 처치와 관련된 감염위험성(Risk for Infection)
⇒정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성.

2. 간호사정

▷ 주관적 자료
(1) 대상자는 의식 수준이 stupor~semi-coma mentality로 주관적 자료 수집 불가능한 상태임.

▷ 객관적 자료
(1) 입원일(5/11~)부터 Peripherally inserted central catheter(PICC/ 중심정맥관) 삽입하여 수액과 약물 주입 중임.
(2) A-line 삽입하여 동맥혈압(Artery Blood Pressure) 모니터링 중임.
(3) Foley catheter(18Fr) 삽입하여 유치도뇨 적용 중임.
(4) 기관 내 삽관(intubation)하여 E-tube 적용 중임⇒ ID: 8.0mm, 깊이: 22.5cm.
(5) 객담배출을 위해 간헐적인 기도 흡인(Suction) 시행함.
(6) L-tube 삽입하여 경관 영양으로 물과 유동식 주입 중임.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
대한감염학회: http://www.ksid.or.kr
약학정보원: http://www.health.kr