성인간호학 ICU 케이스-흡인성 폐렴 간호과정 (aspiration pneumonia)

소개글

성인간호학 케이스 A+ 받은 자료입니다
환자에 대한 정보와 EMR자료 충분해서 교수님께 칭찬 받았던 자료 입니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 일반정보
2. 병력(간호사정)
3. 문헌고찰
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 진단명, 현재 상태

Ⅱ. 간호과정
1. 폐 염증과 관련된 고체온
2. 신경 퇴행성 질환과 관련된 연하장애
3. 부동상태와 관련된 욕창위험성

III. 참고문헌

본문내용

3. 문헌고찰
흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 일부 환자의 경우 증세가 보통 48~72시간 내에 좋아지기도 한다. 치료가 잘 이루어진 경우에는 열이 2~4일 지속되다가 떨어지기 시작하며, 혈액검사상 폐렴 초기에 증가되어 있던 백혈구 수가 4일째부터 떨어지기 시작한다. 대부분 1~2주 내에 회복되나 어린아이나 노인의 경우에는 회복이 느리다.
일반적으로 흡인에 의한 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역기능이 떨어져 있는 환자일 경우에는 심각한 폐렴이 나타날 수 있다.

• 증상
폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미칩니다.
38.3℃ 이상의 고열이 나고, 가래가 누렇게 나오며, 기침, 춥고 떨리는 오한, 흉통 등의 증상을 보입니다. 심한 경우에는 환자의 의식이 나빠지고, 호흡이 빨라지면서 숨이 찬 증상이 나타나며, 혈압이 떨어질 수 있습니다.

참고 자료

간호학대사전
세브란스병원 건강칼럼
서울대학교 의학정보
성인간호학