성인CASE -Aspiration pneumonia (흡인성 폐렴)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. aspiration pneumonia
1. 정의
2. 병태생리와 원인
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호
7. 참고문헌

Ⅱ. CASE STUDY
A. 간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 신체사정
4. 투약
5. 진단검사
6. 임상관찰
B. 간호과정
1. 기관지 내 다량의 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 염증과 관련된 고체온
C. 참고문헌

본문내용

1. 정의
기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴.
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미하며 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.

2. 병태생리와 원인
염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다.
백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다.
액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다.
계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르고 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균 침임 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있는데 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하여 농양을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

<중 략>

간호진단
기관지 내 다량의 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

주관적 자료
“가래 좀 뱉을래.”
“가래 뱉게 휴지 좀 줘.”
“가래 가래.”
“숨 쉬기 힘들어, 괴로워요.”

객관적 자료
√ C.C: dyspnea
√ 119도착시 SpO2 82% →9L/min
√ CXR상 Rt. lung에 전체적 hazziness증가소견
√ O2요구량 nasal 4L→mask 10L까지 증가하였음에 불구 saturation유지 안되며 RR30회 증가소견(3/3)
√ 주 진단명 Aspiration pneumonia
√ -O2 4L ventilator Mode:CMV PEEP:8 PSV: 10
√ IV anti：Tazoperan 3.375g qid(3/1~)

참고 자료

조경숙 외(2016), 성인간호학 상 하, 현문사
[네이버 지식백과] 흡인성 폐렴 [aspiration pneumonia, 吸引性 肺炎] (두산백과)
http://www.health.kr/main.asp 약학정보원
서울대학교병원 의학정보
기본간호 중재와 술기, 수문사」 P148-153/ 463-471 송경애 외(2017)
「성인간호학 상, 현문사」 P464-468 조경숙 외(2014)
「성인대상자를 위한 간호계획 5edition Ⅰ, 정담미디어」박상연 외(2006)
「주요 간호중재 및 간호활동, 전남대학교출판부」최순희 외(2014)
「제6판 성인간호학 상권, 현문사」조경숙 외(2013)
「간호진단, 군자출판사」길숙영(2014)
「간호진단분류, 수문사」성미혜 외 (2005)
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/
대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp.