성인간호 적혈구 질환 요약

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실혈로 인한 빈혈
실혈의 원인이나 속도, 실혈량을 파악하는 것이 중요. 외상이나 월경과다 같이 쉽게 확인할수 있는 출혈
원인
급성출혈
1000ml 이상 소실되면 심각한 결과를 초래할 수 있음. 증상과 징후는 저혈량증 및 저산소증으로 허약감, 혼미, 불안감, 차고 축축한 피부, 저혈압, 소변량 감소, 빠른맥이 나타남.

만성출혈
만성적인 혈액손실의 원인을 발견하여 교정하지 않으면 골수가 계속해서 혈액손실을 보충할 수 없을 때 빈혈이 나타남.

치료와 간호
급성출혈 시에는 전혈을 수혈하지만 다른 빈혈시에는 전혈보다 농축적혈구를 사용한다.
이는 대부분의 빈혈에서 적혈구수는 적으나 혈량은 거의 정상이기 때문에 전혈을 투여하면 순환혈액량이 증가되고 폐부종을 일으키기 때문.

ABO 혈액군계
중요한 혈액형은 A,B,AB,O형의 4가지. 혈액형은 적혈구 표면에서 발견되는 항원과 혈청속에서 발견되는 항체에 의해 결정됨. 혈액형 A형은 적혈구 표면에 항원A를,B형은 항원B를 갖는 경우이고 AB형은 항원 A,B 둘다 갖는 경우이며 O형은 항원을 둘 다 갖지 않는 경우

Rh 체계
Rh-인 사람은 Rh+인 사람의 수혈을 받을 수 없음. Rh-인 사람이 Rh+ 혈액을 공급 받았을 때 처음에는 일반적으로 아무런 반응이 나타나지 않음. 2~4주 사이에 항체가 생성되어 Rh+ 혈액을 또 다시 수혈할 때 이 항체들이 수혈한 혈액의 Rh항원과 응집하면 응집된 세포가 모세혈관과 조직의 혈류를 막게됨.

수혈과정
간호사는 수혈전에 혈액형, 혈액제제의 종류, 수혈량, 수혈날짜, 주입속도, 이전에 수혈 부작용이 있었는지 정확히 확인함. 수혈 전에 수혈받을 대상자의 성명, 등록번호, 혈액형과 Rh인자 및 주치의 성명을 확인하고 공혈자의 혈액형과 Rh인자, 혈액산물의 매독반응검사결과와 유효날짜, 혈액단위 번호를 확인함.

참고 자료

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