신생아실 케이스

목차

1. 연구의 필요성

2. 신생아실 실습보고서
1) 출생 직후 및 신생아실 입원 직후 간호
2) 신생아실에서 사용되는 물품

3. 문헌고찰
1) 신생아에게 관찰된 특성
2) 신생아 성숙도 사정

4. 신생아 사례연구 및 간호과정
1) 간호과정
2) 신생아 신체 사정
3) 신생아 기타 사정
4) 신생아 간호과정

5. 소감

6. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
본 연구를 통해 신생아에게 질병이 발생하는 과정(원인 및 병태 생리)과 행해지는 간호 및 회복 경과에 대해 학습한다. 학습한 내용을 토대로 간호 진단을 내려 봄으로써 대상자에게 학생 간호사가 제공할 수 있는 간호 중재를 생각해 볼 수 있다. 더 나아가 임상 간호사의 시점에서 수행되어야 할 간호 중재에 대해 연구하고 평가해 보는 기회를 가질 수 있다.

활력징후 측정
1) 체온
- 구강체온(37'C) 7분 : 주로 성인 측정, 의식 없는 환자는 금기
- 직장체온 (37'C +2) 4분 : 밀폐항문을 확인하기 위해 측정
가장 정확한 심부체온 측정 부위. 의식이 없는 환자, 측정시간이 짦아 신생아 체온부위로 흔히 사용됨
그러나, 천공의 위험이 있을수 있고 항문질환, 설사하는 환자는 금기
- 액와체온 (36'C -2) 5분 : 직장이나 구강체온의 측정이 불가능한 대상자에게 측정, 측정이 용이함
외부온도에 많은 영향, 측정시간이 길며 정확성이 떨어진다.
신생아 체온을 측정하기 위한 우선적인 부위이다.
- 요즘은 전자 고막체온계가 흔히 사용되고 있음

2) 맥박 (정상범위 : 120-140회/분)
- 1분간 full로 측정
- 심첨 부위에서 청진 : 3-4늑간과 mid - clavicular line과 만나는 부위 청진시 감염을 예방하기 위해 청진기를 가져가지 않고 신생아실에 있는 청진기를 이용함

3) 호흡 (정상범위 : 40-60회/분)
- 1분간 full로 측정
- 복식호흠 -> 청진 or 촉진
- 호흡수와 호흡양상 함께 고려
- 신생아는 리듬과 심박동률이 불규칙

4) 혈압 ( 정상범위 : 65/41mmHg)
- 특별한 경우가 아니면 일상적으로는 혈압을 측정하지 않는다.
- cuff의 크기가 정확해야 한다. 신생아 : 1.5-4cm정도 (전용혈압계이용)
감겼을 때 내부 주머니가 환아의 팔둘레 보다 5/1이 더 길어야 함

참고 자료

아동간호학 상.하, 수정판, 박은숙 외 10명, 현문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 제 2판, 성미혜 외 10명, JMK
앙팡 가드 설명 책자