신생아실 케이스, SDH, 황달

소개글

아동간호학은 실습뿐만 아니라 아동간호학 과목까지 A+를 맞았던 제가 가장 좋아하던 과목입니다.
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대학병원 NICU 케이스입니다.

간호진단 2가지
- 비효율적 수유와 관련된 잠재적 영양결핍의 위험성
- 광선요법 부작용과 관련된 피부손상의 위험성

목차

1. 신생아 건강력
2. lab
3. 간호과정

본문내용

3) 현병력
- SDH(subdural hemorrhage, 경막 하 출혈) on occipital area
- Linear fracture on Rt. parietal area
- 황달

∎발생시기 및 양상 :
- SDH : 출생 시 바닥에 떨어져 생긴 두개골 골절로 occipital bone fx와 SDH로 인해 Sucking이 비효율적 양상을 보임
(산모가 진통 있어 개인병원 방문 중 병원 입구에서 급속분만이 진행, 분만과정에서 바닥에 떨어졌다고 하였음. 이후 수유진행이 잘되지 않아 평가 위해 시행한 brain CT에서 skull fracture 소견 확인되며 SDH(subdural hemorrhage, 경막 하 출혈) 의심되어 평가 및 처치 위해 전원됨)

<중 략>

∎주호소 및 현상태 : Occipital bone fx, r/o SDH, Caput succedaneum
* 12/10 협의진료 기록지 : 수술적 처치의 대상이 아닙니다. 경과 관찰하시기 바랍니다.
∎입원경로 : 전원
4) 과거력(시기, 원인, 치료 및 결과) : 없음
5) 신생아 기본욕구에 대한 정보

[안전과 안정]
(1) 침상 및 주변은 안전한가?
: 낙상예방을 위해 아기 침대의 바퀴를 고정시킴. 낙상표지판 부착 중.
(2) 신생아실 환경은 어떠한가?
∎실내 온도 : 24℃
∎실내 습도 : 45%
∎광 선 : 형광등이 아기의 눈에 직접적으로 닿지 않게 대체로 어두운 상태로 유지함
∎통 풍 : o

<중 략>

간호진단 2
광선요법 부작용과 관련된 피부손상의 위험성
(12/12, 12/14 기준)
간호사정
<객관적 사정>
1. 12/12, 12/14 ; phototherapy 시행
- 피부색깔이 전체적으로 노란빛을 띠고 있음
- 얼굴, 사지, 몸통 모두 매우 건조하며 특히 피부가 접힌 부위(팔목, 발목, 목)에 심한 각질이 일어남
- 광선요법 시 붉은 반점 가로 2cm, 세로 1cm (오른쪽 유두 윗부분, 오른쪽 윗 팔 바깥쪽) 보임

참고 자료

없음