신생아실 케이스(진단2)

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목차

1. 문헌고찰
1) 신생아 일과성 빈호흡 (Transient tachypnea of newborn)
2) 신생아 황달 (neonatal jaundice)

2. 간호정보
1) 대상자 정보
2) 건강력
3) 주요기록지

3. 간호진단

본문내용

신생아 일과성 빈호흡
(Transient tachypnea of newborn)

▶ 정의
▷ 일시적인 빠른 호흡을 주 증상으로 하는 신생아의 호흡기 질환으로 예후가 좋으며 사망률이 낮다.

▶ 원인
▷ 출생 시 폐포내 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져서 발생한다.

▶ 위험 요인
▷ 미숙아, 빠른 분만, 거대아, 진통 지연, 산모의 과도한 진통제 사용, 산모의 과다한 수액보충 또는 진정제 사용 등

▶ 증상
▷ 출생 초기 일과성 빈호흡과 경한 호흡곤란을 보인다. 출생 후 4~5시간 내에 빈호흡(60회/분 이상), 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 시끄러운 호흡 등이 나타나며 2~3일간 지속될 수 있다. 대부분 24시간 이후에는 호전된다.

▶ 향후 경과
▷ 일반적으로 큰 합병증 없이 좋은 경과를 보이나 심한 경우에는 기흉이나 호흡부전이 올 수 있다.

▶ 치료 및 간호
▷ 산소와 지지적 간호로 쉽게 조절된다. 보통 저농도 산소치료를 하며 심각한 경우 지속성양압호흡(CPAP)을 실시한다. 대부분 산소치료로 동맥의 산소화가 바로 정상화되나 호흡이 지나치게 빠를 경우 흡인의 위협 때문에 구강수유를 금한다.

신생아 황달 (neonatal jaundice)

▶ 정의
▷ 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

▶ 원인
▷ 신생아에게 대부분 발생하는 신생아 생리적 황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 되는데 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아진다. 모유로 인하여 황달이 발생하기도 한다.

참고 자료

없음