항경련제: 두부외상 환자의 3분의 1이상에서 외상성 간질이 나타날 수 있으므로 seizure의 조절, 예방을 위해 모든 환자에게 항경련제 투여 5.간호중재 1. ... 수행, 평가 날짜: 2019 년 8 월 28 일 간호진단 1) 장기적인 부동과 관련된 피부손상 위험성 사정 주관적 자료 객관적 자료 의사소통 불가(의식수준 저하) Mental: semicoma
기관흡인으로 객담을 제거하여 원활한 호흡을 할 수 있게 한다. 4. semi fowler’s position을 취해준다. ... (09:00) Normal saline inj 0.9% 100ml 200ml qd IV amictam inj 250mg/2ml 375mg qd IV(21:00) Normal saline ... 이때 suction을 하면 좋다. 6. 처방된 진해거담제를 사용한다. 처방된 진해거담제를 사용하여 객담을 제거한다. 7. 필요시 의사의 처방에 따라 산소를 투여한다.
간호과정 #1. ... 평가 현재 대상자는 욕창의 징후는 나타내지 않았으나, 장기적 부동이 예상됨으로 지속적인 관리가 필요하다. #2. 부동과 관련된 피부손상 위험성 #3. ... 건강력 (Health history) 1) 주호소 (Chief complaints) semicoma state 2) 현병력 (Present illness) ① 입원 전부터 입원시까지의
7.43 ▲8.84 6.80 5.72 5.22 5.12 5.15 호중구 증가 : 급성감염, 염증, 독성물질, 급성출혈 및 용혈, 조직의 괴사 등 여러가지 상황에서 초래 Lymph# ... 인 력 개인력 : 교육정도 - 직업 건설업 취미 - 종교 무 혈액형 B+ 결혼상태 : □미혼 ■기혼 □기타 가족상황 : □ 부 ■ 모 형제 1 명 자녀 1 명 건 강 력 주호소 syncope ... 24.10 ▼6.90 ▼9.30 ▼8.90 22.10 26.00 ▼17.50 면역저하와 관련 Mono% 2-9% 4.50 4.70 5.0 4.90 5.50 ▲11.40 6.40 Neu #
SAH 환자 간호 (subarachnoid hemorrhage) 1. ... 지주막하 출혈 SAH(subarachnoid hemorrhage)의 정의 뇌는 구조적으로 밖에서부터 안쪽으로 경막, 지주막, 연막 등 세가지의 막으로 싸여져 있다. ... 만약 shivering이 있다면 고열보단 shivering자체에 초점을 두어야 한다.
진단 계획 중재 이론적 근거 평가(기대되는 결과) #1. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 ? ... 대상자는 1주일 이내에 정상 호흡음을 나타낸다 1. 4시간 마다 V/S을 측정한다(호흡수 측정) 2. 산소포화도를 모니터링 한다 3. 8시간 마다 호흡음을 청진한다 4. ... 필요 시 흡인(suction)을 시행한다 5. 필요 시 air way 또는 인공호흡기를 적용한다 6. 침상머리를 30도 정도 높인다 7. 가능하다면 측위를 취해준다 8.
사례보고서 지주막하출혈 (SAH; subarachnoid hemorrhage) I. 서론1 1. 문헌고찰1 2. 자료수집8 [1] 사례대상자의 건강상태8 II. 본론12 1. ... 지주막하강(거미막밑공간, subarachnoid space): 연막과의 사이에 있는 넓은 공간으로 뇌척수액이 흐르며, 대뇌에 영양과 산소를 공급하는 혈관도 지나간다. ⇒ 그래서 뇌혈관에서 ... 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. ◎ 지주막하출혈(SAH; subarachnoid
Case Study - SAH[ subarachnoid hemorrhage ] 지주막하출혈 문 헌 고 찰 [출처: 서울아산병원] 질병 명: SAH(subarachnoid hemorrhage ... 관련된 말초조직관류장애 # 6 의식수준 저하와 관련된 신체손상 위험성 # 7 신경병변으로 인한 낙상위험성 # 8 의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍 # 1 간호진단 진단번호 발생날짜 ... 2 의식장애로 인한 분비물 배출곤란과 관련된 기도개방 유지불능 # 3 각종 튜브와 관련된 감염위험성 # 4 부동 및 억제대와 관련된 관련된 피부손상 # 5 침상생활으로 인한 손 부종과
문헌고찰 1) 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 정의 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 ... 20mg Tab - Pletaal SR 100mg cap - 진단명 : subarachnoid hemorrhage - 두 개내압 16mmHg 간호목표 단기목표 대상자는 이틀 이내에 ... - mental drowsy - RUE:Ⅱ:Movement’s Gravity, RLE:Ⅱ:movement’s gravity, LUE:Ⅰ:Flickering, LLE:Ⅰ:Flickering
청결 suture 제거 후 op site에 이상이 없으면 다음 날부터 목욕과 머리를 감아도 된다. ... 등을 확인해 정확한 진단을 한다. - 오한이 나타나면 좀 더 두꺼운 옷이나 담요를 덮어주어 오한을 피한다. - 냉요법을 실시한다 수행 - v/s을 3시간마다 측정하였다. ... 합병증 shunt의 폐쇄(뇌실질 맥락층) 증식한 반흔 조직 등에 의한 감염(뇌실여염, 수막염, tube를 따라 피하염증), 저수압에 의한 경막하 수종(혈종), tube의 이탈(주로
있다. (1) 혈압상승요인 배제 ABR(절대안정), 방안의 환경(조용하고 어둡게), 안정제 투여, 직장자극 금지, (2) 뇌압 감소 침상 머리 30° 상승(Semi Fowler's ... (달성 가능성 낮음) 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성 사 정 주 관 적 자 료 none (Mental state : Semi-coma) 객 관 적 자 료 Glasgow ... coma scale Eye Opening Motor Verbal 총점 의식수준 3/10 1 : 전혀 눈을 뜨지 않는다. 1 : 반응 전혀 없음. 1 : 반응 전혀 없음. 3점 Semi
