모성간호실습 분만실 분만1-4기Case

소개글

깐깐하신 교수님에게 굉장히 극찬받은 케이스입니다!!!!!
A+ 당연히 받았고 직접 환자랑 면담하면서 빠짐없이 전부 작성했습니다!!!!!!
총 30시간 걸려 작성했습니다!!!!!!!! 제가 아끼는 케이스중하나에요!!!!!!!
모성실습때 굉장히 애정가지고 작성하였습니다!!!!! 구매하신거 절!!대!! 후회안하실거에요 !!!

*** 분만 1기 labor 기록지(시간별 개대, 소실 도표활용)*****
-이미지 첨부, 투여약물에 따른 약물 이미지 첨부, 자세한 설명
-객관적자료와 간호중재시 근거 더하기위해 약물 등 도표활용

목차

1. 산부 간호
a. 일반적 사항
b. 산과력
C. 현 임신관련 정보

2. 신체검진

3. 분만 1기

4. 분만 2기

5. 분만 3기

6. 분만 4기

본문내용

NRS: 4점
Labor: onset: 2019. 08. 30, 05am ( -2019. 08. 30, 3pm (10시간))
Fetal mambrane rupture: intact
Cervix: dilatation: 3cm
effacement: 50%
FHT: 135회/min presentation: LOA station: -2

b. 산과력

G(0) T(0) P(0) A(3) L(0)
LMP: 2018.11.14
현재임신주수: 38+6wks
분만예정일: 2019.09.07.

C. 현 임신관련 정보
2018. 08. 25 TAS
✓ BPD : 94.6mm
✓ AC : 341.0mm
✓ FL : 72.3mm
✓ EFW : 3368g

<중 략>

[치료적 계획]
1. 자궁수축으로 인한 진통시 손바닥으로 등, 다리, 어깨, 복부 등을 마사지한다.
- 경찰 마사지는 수축 동안 호흡의 리듬에 맞추어서 산부의 복부 위를 가볍게 율동적으로 마사지하여 수축사이에 이완되도록 하는데 효과적인 방법이다.

2. 통증을 최소화하기 위해 체위 변경을 돕는다.
- 측와위로 체위를 취해주는 것이 좋은데 이는 자궁-태반 관류와 신장혈류를 증진시켜주고 자궁과 태아의 무게를 덜어준다.

3. 배변감이 있을 때 강하게 힘을 주도록 도와준다.
- 힘주기를 통하여 분만진행을 빠르게 진행시킬 수 있다.

4. 처방된 진통제를 투여한다.
- 극심한 동통은 산소 소모를 현저하게 증가시키고 또 근육긴장은 골반을 조이고 태아 하강과 분만을 방해하게 된다. 동통을 줄이기 위한 직접적인 진통제의 투여는 분만에 도움이 된다.

참고 자료

「제8판 여성건강간호학Ⅱ」 여성건강간호교과연구회 편, 수문사
「제 3판 여성건강간호학 Ⅰ」 이영숙 외, 현문사
「간호진단과 중재」 이은옥 외, 서울대학교출판부