[울혈성심부전] 울혈성심부전

목차

1. 질병과정의 이해
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 진단
(4) 심장의 기능적, 치료적 분류체계
(5) 치료
(6) 합병증
(7) 예후

2) 간호과정
(1) 간호진단 및 중재

본문내용

(1) 원인
① 심장으로 들어오는 혈액의 유입이 감소되어 심장에 혈액이 채워지지 않을 경우 출혈이나, 쇽, 화상, 탈수 등으로 순환혈량이 감소되어 정맥 귀환량이 부족될때에 흔히 발생된다. 또한 혈량은 생리적인 정상 범위내에 있으나 혈관이 전신적으로 확장되면 적당한 심박출량을 유지할 수 없을 정도로 혈액량과 혈관 용적간의 불균형을 일으키게 된다. 결국 조직에서는 국소 빈혈을 초래하게 되며 심장으로의 혈액의 유입감소는 심부전의 원인이 된다. 이때는 심박출량의 감소로 심부전이 발생되므로 저 심박출성 심부전이라고도 한다.

② 반대로 심장으로의 혈액의 유입이 크게 증대되어 심장에 과부담을 초래하는 경우 심장으로의 정맥귀환량이 지나치게 많아져 심박출시의 저항이 너무 커지면 심근의 기능이 저하되어 심부전이 발생되며 이것을 고박출성 심부전이라고 한다. 즉 고박출성 심부전은 심장이 펌프로서의 역할에 장애가 있는 것보단는 지나친 정맥관류로 심장에 부담이 커짐으로써 일어나는 것이다.
정맥내로 단시가내에 용액이 과잉주입되거나 Na+나 수분 정체 등으로 인하여 순환혈량이 크게 증가될 때 발생되며 갑상선 기능항진증이나 고혈압, 동정맥루, 비만, 임신, 발열, 감염 등은 조직의 산소요구량을 증가시키므로 심부전을 일으키기 쉽다. 특히 임신을 하게 되면 전체 체액과 혈장량이 평상시보다 40%정도나 증가되므로 심장에 큰 부담을 준다.
기타 심한 운동과 업무, 정신적 충격, 대기온도와 습도의 급작스런 상승도 심부전을 초래한다. 또한 비후된 대동맥 판막이나 승모판막 폐쇄 부전증 등에서는 심실의 이완기에 혈액의 역류로 이완말기 용저기 계속 증가하고 수축시에 밀어내야 하는 혈량이 증가함으로써 심실에 과부담을 주게 되어 심부전을 일으키게 된다

참고 자료

없음