위암 케이스

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"위암 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 위암의 정의
- 우리나라에서 갑상샘암을 제외하고 남녀 모두에서는 위암이 가장 많이 발생하였다.(2014년 통계청), 대부분 위암은 위안뜰 부위에서 발견되지만, 근위부 종양도 증가하는 추세이다.
- 선암이 90% 정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종이다.

Ⅱ. 위암의 원인
- H. pylori 감염
: H. pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
- 염산결핍
: 악성빈혈, 위용종, 만성위축위염과 염산결핍 시 발생률이 2~3배 정도 높다. 과다한 소금, 질산염에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 이자 장애를 초래한다.
- 유전적 요인
: 대개 가족성미만위암, 직장대장암, 특히 유전성 비용종대장암과 관련이 있으며, 난소, 쓸개관, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다.
- 위수술
: Billroth Ⅱ 수술은 위축위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이 높다. 점막의 변화를 초래한 Barret 식도는 위들문부 선암 발생의 위험이 높다.

Ⅲ. 위암의 증상
* 초기에는 체중감소, 식욕부진, 피로감, 상복부 불쾌감 등의 비특이적인 증상이 보인다.
* 조기위암: 소화불량, 복부불편감, 포만감, 상복부, 허리, 흉골하통증등이 보인다.
* 진행성위암: 체중감소, 복통, 허약감, 피로, 오심구토, 식욕감퇴, 폐색증상, 철분결핍성빈혈, 잠혈, 상복부덩어리촉진, 림프절종창, 복수, 원거리 전이 등이 동반된다.

Ⅳ. 위암의 진단검사
- 건강력이나 신체검진, 내시경 등을 통해 진단한다.
- 초기에는 임상병리검사 소견이 정상이지만, 진행되면 혈액검사, 잠혈검사, 위액검사에서 비정상소견이 발견되며, 위내시경을 통한 생검에 의해서만 확진할 수 있다. 상부위장 X-선 사진으로 위치를 확인할수 있으며, 컴퓨터단층촬영과 내시경초음파검사로 종양과 전이를 찾아낼 수 있다.

참고 자료

없음