위암 CASE

소개글

"위암 CASE"에 대한 내용입니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 예방법
5. 조기검진
6. 치료방법

B. 간호과정 적용사례
① 간호사정 - 환자 간호력
② 간호사정 – 신체검진(중환자실 실습)
③ 간호사정 – 검사소견(중환자실 실습)
④ 간호사정 - 약물투여 기록
⑤ 간호과정 기록표

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
<정의>
-위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말입니다. 위암의 대부분을 차지하는 위선암(胃腺癌)은 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 것이며 현미경에서 관찰되는 모양에 따라 다시 여러 종류로 나눌 수 있습니다. 샘조직 고유의 형태를 많이 유지하는 경우 분화도가 좋다고 하며 조직의 형태와 세포모양을 알아보기 힘든 경우 분화도가 나쁘다고 합니다. 일반적으로 분화도가 좋은 위암은 림프절 전이가 적고 예후가 좋으며, 분화도가 나쁜 위암은 림프절 전이가 있을 확률이 높고, 진행이 빨라 예후가 좋지 않습니다.
<원인>

헬리코박터 파일로리균
헬리코박터 파일로리균은 위에 염증을 일으켜 위축성 위염, 장상피화생, 이형성증의 다단계 전암병변으로 진행하면서 유전자의 변이를 가져옵니다. 헬리코박터 파일로리균은 위암 발생의 위험도를 2.8~6.0배 증가시킵니다.
관련질병
만성 위축성 위염 : 위의 정상적인 샘구조가 소실된 상태를 말하며 이 질환이 있으면 위암의 발생 위험도가 6배 증가합니다. 위축성 위염이 위암으로 진행하는 빈도는 연간 0~1.8% 로 알려져 있습니다.
장상피화생 : 위세포가 소장 세포로 대치되는 것이며, 이 질환이 있으면 위암의 발생 위험도는 10~20배, 위암으로의 진행률은 0~10% 로 연구마다 차이가 큽니다.
이형성 : 세포의 모양과 크기 변화, 핵의 크기증가, 정상적인 샘구조가 변형된 것입니다. 저등급, 중등급, 고등급으로 나눌 수 있으며 고등급 이형성의 위암발생률은 33~85% 에 달한다고 보고되었습니다.
위아전절제술 : 양성 위궤양이나 십이지장궤양으로 위아전절제술을 받은 환자는 위암 발생의 위험도가 증가한다고 알려져 있습니다
식이
짠 음식 : 짠 음식을 많이 섭취한 사람은 적게 섭취한 사람보다 위암 발병 위험도가 4.5배 더 높습니다.
질산염 화합물(가공된 햄, 소시지류),탄음식
흡연
흡연자는 비흡연자에 비해 위암 발생의 위험도가 2-3배 가량 높습니다.
가족력
가족력이 있는 경우 위험도가 약 2배로 증가합니다.
기타
남자가 여자보다 2배 정도 많이 발생합니다.
50대 이후에 잘 발생합니다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
간호과정의 적용, 수문사
성인간호학 하권, 현문사
핵심건강사정, 수문사
드럭인포
서울대학교병원, 건강정보