결장직장암 간호과정
- 최초 등록일
- 2019.11.04
- 최종 저작일
- 2019.05
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목차
1. 간호진단
2. 사정
3. 목표(기대되는 결과)
4. 계획
5. 수행
6. 평가
본문내용
간호진단 : 설사를 동반한 음식섭취 장애와 관련된 영양불균형
사정
S data
∙“배가 너무 아파요.”
∙“입맛이 없어요.”
∙"온 몸에 힘이 없고 지쳐요”
O data
∙체중감소
∙1일 10-20회 물 같은 설사
∙오심, 구토 나타남.
∙1일 2회 구토 증세 보임.
∙복부통증 NRS 4점으로 측정됨.
목표(기대되는 결과)
장기목표
1개월 동안 현재 체중을 유지한다.
단기목표
1)1주일 이내에 통증이 2점으로 줄어든다.
2)1주일 이내에 하루에 보는 변의 횟수가 7회 이하로 줄어든다.
3.1주일 이내에 설사를 완화하는 음식을 3가지 이상 말한다.
4)1주일 이내에 식욕이 돌아왔다고 말한다.
5)1주일 이내에 힘이 없는 증상이 사라졌다고 말한다.
계획
진단적 계획
①통증과 연관된 증상이나 징후와 NRS를 사정한다.
②매일 섭취량, 배설량을 확인한다.
➂식사와 음식에 대한 대상자의 태도를 사정한다.
➃매일 같은 시간에 체중과 키를 측정한다.
참고 자료
없음