부동과 관련된 피부통합성 장애 간호과정

소개글

부동과 관련된 피부통합성 장애 A+ 받은 자료입니다!

목차

1. 자료수집
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 이론적 근거
6. 간호평가

본문내용

* 자료수집
주관적 자료:
“엉덩이 쪽이 간지러워”
“옆으로 돌아눕고 싶다“

객관적 자료:
1. 욕창위험 사정척도(Braden scale): 15점
2. mental alert 함.
3. 80세 고연령자임.
4. hip부위에 redness 있음(10*10, Grade 1).
coccyx부위에 blister 있음(5*5, Grade 2), 혈성 삼출물 있음.
5. Medifoam dressing 유지 중임.

* 간호목표
단기목표:
1. 7일 이내 대상자의 coccyx부위 욕창 사이즈가 5*5에서 2*4로 줄어든다.
2. 5일 이내 대상자의 coccyx부위 욕창이 2단계에서 더 이상 진행되지 않는다.

참고 자료

없음