<부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험>간호과정 (간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재)

소개글

부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 간호과정입니다.
간호사정(객관적자료, 주관적자료)-간호목표-간호중재 및 계획(이론적근거)

목차

없음

본문내용

간호진단
부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험
간호사정
주관적자료
“너무 누워있었더니 엉덩이에 점점 감각이 없어지는 것 같아요.”
객관적자료
① 대부분의 시간을 침상에서 보냄.
② 외부의 도움 없이는 자발적인 체위 변경이 불가능함.
③ 부동 상태로 도움없이 목욕, 샤워 불가능함.
④ braden scale 욕창 위험도 평가
: 감각인지 3점, 습기 2점, 활동성 1점, 움직임 1점, 영양 1점, 마찰력과 전단력 1점 → 총 9점 초고위험군에 속함

참고 자료

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