stroke, 뇌졸중 케이스, Acute Cerebral Infarction, 뇌경색 케이스, 뇌경색

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집(간호사정)
3. 간호과정
4. 약물보고서
5. 검사보고서
6. 참고문헌

본문내용

ACI (Acute Cerebral Infarction)
질환명: stroke, cerebrovascular accident

정의
뇌졸중 또는 뇌혈관성 장애는 뇌의 정상적인 혈액 공급이 중단되어 나타나는 것으로 손상부위는 허혈상태가 된다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손 및 영구적인 장애를 예방하기 위하여 즉각적인 치료가 필요하다.

원인
가족력이나 유전적 소인을 가지고 있는 고혈압이나 죽상경화증은 뇌졸중 위험을 증가시킨다. 동맥류의 가족력이 있는 대상자는 두개내 동맥류 위험이 높으며, 진단적 검사와 정기적 검사가 필요하다.

병태생리
* 뇌의 병태생리적 변화
뇌는 산소와 당분을 저장할 수 없기 때문에 뇌기능을 정상적으로 유지하기 위해 계속 혈류가 공급되어야 한다. 이산화탄소와 젖산 같은 대사산물의 제거에 중요한 역할을 하는 뇌혈류가 감소하면 몇 분 이내에 뇌 조직이 영구적으로 손상을 입는다. 손상된 뇌조직의 위치와 양에 따라 장애의 정도는 다양하게 나타나며 사망할 수도 있다.
뇌의 자동조절 기능으로 뇌혈류를 1,000mL/min 정도가 되도록 일정하게 유지시킨다. 뇌에 심박출량의 20%의 혈액이 공급되는데, 뇌혈류의 안정성을 유지하기 위해 뇌동맥은 혈압, 이산화탄소 분압, 산소분압의 변화에 따라 확장하거나 수축한다.

* 뇌졸중 유형
뇌졸중은 허혈성과 출혈성 뇌졸중으로 분류하며 허혈성은 혈전서오가 색전성으로 구분한다.
- 허혈성 뇌졸중 : 혈전이나 색전에 의한 뇌동맥 폐색으로 발생하며, 뇌졸중의 약 80%는 허혈성으로 혈전성과 색전성으로 분류된다.

혈전성 뇌졸중
전체 뇌졸중의 50% 이상 차지하고 뇌혈관벽의 죽상경화증과 관련있다. 죽상경화증은 동맥내막의 기능변화, 염증 및 혈관의 팽창, 근세포의 증식을 유발하는 복합적인 과정으로 죽상반이 혈관 내벽에 생기는 것이다.

참고 자료

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