성인간호학 실습 CASE STUDY 사례연구(간호과정-급성통증, 낙상의 위험 등) 보고서 - 뇌졸중 CASE(뇌졸중 개념 정리, 검사수치, 약물 조사 포함, 간호사정, 진단, 목표, 계획, 수행, 평가)

소개글

간호문제 7가지, 간호진단 5가지, 간호과정 3가지(급성 통증, 낙상의 위험 등 포함)

목차

1. 간호정보 조사지
2. 뇌졸중 개념 문헌 조사
3. 간호 개념지도
4. 간호진단 및 우선순위 도출
5. 간호과정 3가지
6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
cerebral infarction은 ischemic stroke라고도 불리며 뇌경색증을 의미한다. 뇌경색증은 뇌혈관이 막힘으로써 혈액이 공급되지 않아 그 앞의 뇌조직이 괴사하는 뇌혈관장애를 가리킨다. 따라서 뇌경색증은 허혈성 뇌졸중에 해당된다. 이는 혈전에 의한 혈전성과 색전에 의한 색전성으로 나뉘게 된다. 혈전성은 다시 뇌혈전증, 열공성 뇌경색으로 분류된다.

2. 원인과 증상
혈전, 색전 등으로 뇌의 혈관이 막히게 되면 혈류가 현저하게 감소되어 해당 부분의 뇌조직의 허혈이 초래되고 뇌조직의 괴사가 발생하여 결국 융해(뇌연화)된다. 혈전성 뇌경색의 대표적인 관련요인은 죽상경화증, 고혈압, 당뇨병 등이 있다. 혈전성 뇌경색은 일과성 허혈 발작(TIA, transient ischemic attack)이라는 경고증상이 나타나기도 하며 증상이 서서히 발현되고 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 단계적으로 회복된다. 휴식 중에 발병하는 경우가 많고 이때 환자는 의식이 있고 경련은 드물다.
색전성 뇌경색의 대표적인 원인은 심방세동이다. 심방세동은 대동맥과 승모판 질환, 심근경색, 죽상경화증과 관련되고 이러한 것들이 모두 색전성 뇌졸중에 영향을 미친다. 색전성은 뇌 자체의 문제가 아닌 심장과 다른 곳에서 발생한 색전에 뇌로 가 질환을 발생시키며 경고 증상이 없고 갑자기 발생한다. 활동과 관련이 없고 환자의 의식이 깨어있으며 경련이 드물다. 색전성 뇌졸중은 비교적 빠르게 호전된다.
허혈성 뇌졸중은 폐색된 혈관의 위치, 관류영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 신경학적인 손상과 증상이 다르게 나타난다. 좌반구가 폐색될 경우에는 신체 우측의 마비, 허약함, 우측 시야장애, 실어증, 지적 능력 변화, 좌측 반맹, 느리고 조심스러운 행동이 나타날 수 있으며, 우반구의 경우 신체 좌측의 마비, 허약함, 좌측 시야 장애, 공간-지각 장애, 혼란, 충동적 행동과 판단력 저하, 지각의 결여 등이 나타날 수 있다.

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