뇌졸중 성인간호 케이스스터디 stroke case study(cerebral infarction)

소개글

stroke 간호과정 케이스스터디 입니다
(간호진단 3개, 간호과정)
첨언 수정하고, 환자 주관적 자료 첨가하여 제작된 자료입니다.
해당 과목 A 받았습니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정- 초기사정, 진단검사, 투약
3. 간호진단 (3개)

본문내용

1. 뇌졸중(stroke)
1) 질환의 병태생리 (Pathophysiology)
뇌졸중은 뇌혈류의 갑작스러운 감소로 기능장애가 발생하는 응급상황을 포괄하는 용어이다. 뇌경색(cerebral infarction)이란, 뇌혈류의 감소가 지속되어 뇌조직에 괴사가 시작되고 비가역적인 상태에 이르른 것을 의미한다. 뇌혈류가 감소하여 뇌 기능에 이상이 생길지라도 시기적절한 치료로 뇌혈류가 복귀되어 기능이 정상으로 회복된 것을 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack, TIA)이라고 한다. 이를 총칭하는 것이 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)이다.
허혈성 뇌졸중은 뇌의 일부가 혈액공급이 되지 않아 갑작스레 발생하는 것이며, 뇌졸중의 전체 중 약 85%를 차지하고 있다. 이는 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나뉠 수 있다.
출혈성 뇌졸중은 뇌졸중 중 약 15%를 차지하고 있다. 그 종류로는 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과, 거미막 아래 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다.

2) 임상증상 (Clinical manifestation)
1. 운동기능장애: 대뇌에서 시작해 상하지와 안면으로 내려가는 운동신경이 연수에서 교차되기 때문에 한쪽 뇌혈관의 병변이 생겼거나 출혈이 발생하게 된 경우, 반대측의 상하지 및 안면으로 갑작스런 마비가 발생할 수 있다.
2. 감각이상 및 감각 손실: 말초신경으로 전달된 감각이 척추신경으로 이어지고, 척수에서 감각신경이 교차하기 때문에 한 쪽 뇌 기능에 이상이 생기면 반대 얼굴, 몸통 및 상하지 감각에 이사이 생기기 때문에 본인 피부와는 다르게 이질감이 느껴지거나 저리는 느낌이 생길 수 있다.
3. 두통 및 구토: 증상의 첫 발현 시, 심한 두통과 반복적 구토가 나타날 수 있다. 이는 뇌압의 상승으로 인해 생기는 것으로 뇌경색의 경우보다 뇌출혈의 경우에서 더 많다.

참고 자료

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