뇌졸중 환자 간호과정

소개글

간호진단 3개 포함되어있습니다.
뇌졸중간호과정

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 이론적근거
6. 간호평가

본문내용

• 간호사정
S : “밥을 먹거나 글씨를 쓸 때 오른손에 힘이 들어가지를 않아요”
O : 8/31일 환자에게 젓가락으로 콩 옮기기를 실시하였을 때 10개중 2~3개밖에 옮기지 못하였다.
대상자에게 필기도구를 준 후 직선을 그려보게 하였으나 정확한 직선이 아닌 흐트러진 직선을 그렸다.

• 간호목표
대상자는 젓가락으로 콩 옮기기를 10개중 5개 이상 옮긴다..
대상자는 필기도구를 이용하여 정확한 직선을 그린다.

• 간호계획
1. 대상자에게 하루에 3시간 간격으로 한번 할 때마다 콩 옮기기를 3셋트 씩 하도록 지시하고 관찰한다.
2. 대상자에게 콩 옮기기와 함께 직선 10개 그리기를 하도록 지시한다.
3. 대상자에게 1시간에 한번 씩 손목운동, 손가락운동, 팔 돌리기 운동을 하도록 지시한다.

• 간호수행
1. 대상자에게 젓가락과 콩을 준 후 콩 옮기기 방법을 설명한 후 하루 3시간 간격으로 3셋트씩 할 수 있도록 지시하고 정확히 수행하는지 관찰하고 기록하였다.
2. 대상자에게 필기도구를 준 후 콩 옮기기가 끝나면 직선그리기 10개를 수행할 수 있도록 지시하고 관찰한 후 기록하였다.

참고 자료

없음