허혈성뇌졸중/Ishemic stroke/a+/성인간호학실습/신경과/간호과정2개/간호진단3개

소개글

정말 열심히 작성하고 꼼꼼하게 기록한 케이스입니다.
교수님 칭찬과 더불어 a+, 추가적인 내용까지 수록하였습니다.
느낀점, 대상자 선정이유도 수록되어있으며, 각종 약물에 대한 근거와 사진 등 깔끔하게 기록하였습니다.

목차

1. 서론
1) 대상자 선정 이유
2) 통계자료

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 사례연구

3. 결론
1) 느낀점

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
신경과로 실습을 오기 전, 사전 학습 과제로 뇌졸중에 대해 공부하며 뇌졸중 환자가 많다는 것을 알게 되어 대상자로 선정하고 싶다는 생각을 갖고 있었다. 신경과에서 실습하면서 뇌졸중 집중 치료실로 옮기지 않은 허혈성 뇌졸중 환자를 발견했고, 직접 V/S과 BST를 측정하면서 퇴원하는 날까지 지켜보았기 때문에 본 대상자를 선정하게 되었다.

2. 뇌졸중 통계자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
질환명
허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)

정의
허혈성 뇌졸중은 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이며 원인에 따라 대혈관(혈전성) 뇌졸중, 소혈관(열공) 뇌졸중, 심인성 색전성 뇌졸중, 일과성 허혈증으로 분류된다.

원인
뇌졸중의 위험요인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 65세 이상, 여성, 흑인, 남미계 사람이며 심질환, 고지혈증, 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡증, 유해물질이나 알코올 남용, 바이러스나 세균감염, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤 혈증, 구강피임약 복용은 뇌졸중의 위험을 증가시킨다.

본 대상자는 정확한 원인은 알 수 없지만 30년째 1일 1.5갑 흡연중이며 당뇨병을 가지고 있다.

<중 략>

②간호과정 적용
주증상 (건강문제)
허혈성 뇌졸중으로 인해 말이 어눌함.

간호사정
주관적 자료: “말이 어눌해요”
객관적 자료
-진단: ischemic stroke(Rt internal capsule infarct)
-진단: dysarthria
-입원 시 V/S 143/87-101-16-36.5
-간단한 단어와 짧은 문장만 구사한다.
-말이 어눌하고, 발음이 불분명하다.

간호진단
# 1. 허혈성 뇌졸중과 관련된 언어적 의사소통장애

목표
장기 목표: 대상자는 퇴원 시 까지 긴 문장으로 의사소통할 수 있다.
단기 목표: 대상자는 3일 이내 요구하는 것을 말할 수 있다.
대상자는 3일 이내 추가적인 뇌경색이 나타나지 않는다.

참고 자료

http://www.diabetes.or.kr/general/index.html
대한당뇨병협회
http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
삼성서울병원 건강칼럼-일과성 허혈증상
http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=411&tblId=DT_41104_222&vw_cd=MT_ZTITLE&list_id=D1_41101_02&seqNo=&lang_mode=ko&language=kor&obj_var_id=&itm_id=&conn_path=MT_ZTITLE
통계청-2017년도 뇌졸중 진단 사례
http://www.druginfo.co.kr
드러그인포
http://www.snuh.org/intro.do
서울대학교 의학정보
원종순 외. 간호과정과 비판적사고. 서울: 현문사; 2015. p256
김금순 외. 성인간호학Ⅱ. 서울: 수문사; 2017. p1159-1267