성인간호학 뇌경색(뇌졸중) 간호과정 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2022.01.27
- 최종 저작일
- 2021.05
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소개글
"성인간호학 뇌경색(뇌졸중) 간호과정 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
참고문헌
본문내용
1. 정의
뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이며, 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다. 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나뉜다.
2. 원인
허혈성 뇌졸중은 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생된다. 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 일어난다. 혈전증은 죽상경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성된다. 혈전성 뇌졸중은 가장 흔한 뇌졸중의 원인이다. 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나서 허혈과 경색을 초래하게 된다. 혈전성 뇌졸중은 죽상경화성 뇌졸중이라고도 하며 70%는 고혈압 및 당뇨와 관련이 있고 환자의 30~50%에서 일과성 허혈발작이 전구증상으로 나타난다. 뇌졸중의 정도는 발병 속도, 병소 크기, 측부순환 유무 등에 따라 다르다. 뇌간 뇌졸중이나 발작, 뇌압상승, 출혈과 같은 증상이 없다면 대부분의 허혈성 뇌졸중 환자는 첫 24시간 이내에 의식 저하가 나타나지 않는다. 허혈성 뇌졸중은 경색이나 뇌부장이 증가함에 따라 첫 72시간 내에 증상이 진행된다.
열공 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생한다. 뇌의 백질을 깊숙이 관통하는 작은 혈관이 혈전으로 막히면 그 이하 부위가 위축되어 소공이 발생하는 것인데 작은 관통 동맥은 주로 중대대뇌동맥, 후대대뇌동맥에서 파생되는 혈관이다. 주로 기저핵, 내낭, 교, 또는 시상 부위에서 발생하며 반신마비(운동,감각), 구음장애 등을 동반한다.
3. 병태생리
뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위해 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고 2분 이내에 중단되며 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 뇌는 정상적으로 뇌의 자가조절기전에 의해 평균 수축기 동맥혈압이 50~150mmHg 범위 내에서 변화가 있다.
참고 자료
김금순 외(2017). 성인간호학 1. 수문사.
윤은자 외(2019). 성인간호학 2. 수문사
약학정보원 http://www.health.kr/
질병관리본부 국가건강정보포털.
T.Heather Herdman 외(2018), 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사 메디컬