보건의료전달체계의 종류와 장단점(미국, 영국, 한국) 진료비 지불보장제도

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목차

1. 보건의료전달체계의 종류와 장단점
(1) 미국
(2) 영국
(3) 한국

본문내용

1. 보건의료전달체계의 종류와 장단점
진료비 지불보장제도
(1) 미국
미국은 민간 의료보험과 공적 의료보장제도에 따라 진료비 지불보장이 다르다. 대부분의 사람들(2015년 기준 77%이상)이 민간 의료보험을 이용하고 있다. 민간의료보험은 건강보호기구(HMO)와 선호제공자기구(PPO), POS로 나뉜다.
건강보호기구는 의료진에게 인두제 형태로 진료비를 지급한다. 특징은 주치의를 선정한다는 데 있는데 다른 과의 전문의의 도움이 필요하더라도 주치의를 통해서 해당 HMO의 전문의를 만나야 한다는 단점이 있다.
선호제공자기구는 주치의를 거치지 않고 추가부담으로 직접 PPO와 계약된 외부의 전문의, 병원을 찾을 수 있다.
저소득층과 노인에게는 공적 의료보장제도로 보장을 받는다.
POS는 환자가 담당 일차진료의사를 선택하고, 필요에 따라 전문의에게 후송하는 역할을 한다. PPO보다 일차진료가 저렴하고, POS보다 의사선택 폭이 넓다. 하지만 광범위한 전문의 선택폭으로 인해 비용이 높아지게 된다.

참고 자료

없음