중환자실 case study(폐렴)

소개글

중환자실 폐렴환자에 대한 병태생리 및 간호과정입니다.
19페이지의 자료이며 간호진단 3가지 내렸습니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 과거력

3. 현병력

4. Flow sheet

5. 기타 신체검진

6. 검사결과

7. 간호과정

8. 질병에 대한 문헌고찰
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 진단적 검사와 치료
4) 간호중재
5) 폐렴의 위험 요인
6) 치료

9. 참고문헌

본문내용

3. 현병력
-발병 시에서 병원에 오기까지 상황: 2018년 3월 13일 나무에서 떨어져 수상 후 Lt. Subdural hamorrhage, skull fracture가 있어 **병원에서 Cranioctomy 한 후 회복 중 기도유지를 위한 Trachiostomy 시행하였고 증상 호흡 상태 호전되어 Endotrachial tube(7.5Fr)로 유지하였다가 Removal 하였고, Quadriparesis grade 1~3, dysphasia, dysarthria있는 상태에서 Bed ridden state로 원광한방병원에 입원 중 내원일 새벽부터 Dyspnea , Fever 심해져 내원.
-병동 또는 응급실에서 ICU로 오기까지 상황: ER에서 바로 중환자실로 내원하여 ventilation therapy함.
-ICU에 와서 지금까지의 상태변화, 경과: Ventilation weaning후 Extubation(9.7) 하였는데 양쪽 성대 마비로 예방적 Trachiostomy 권하였으나 보호자가 거부하여 다시 Intubation 하여 T-piece로 O₂4L 제공중(Saturation 95~98 유지 중)

<중 략>

8. 질병에 대한 문헌고찰(5장 이내)
1) 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다.
염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세군은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

참고 자료

김명자, 구미옥 외.(2009), 기본간호학Ⅰ , 현문사
김명자, 구미옥 외.(2009), 기본간호학Ⅱ , 현문사
전시자, 김강미자 외(2009), 성인간호학 상, 현문사
최영희,이항련(2004) 간호진단과 간호중재
드러그 인포 www.druginfo.co.kr