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소개글

성인간호학실습 A+ 받은 심부전 간호과정입니다.
문헌고찰, 환자사정, 전반적인 STUDY(lab 결과, 방사선검사 결과 등) 정리되어 있고, 투약한 약물도 정리되어있습니다.
우선순위에 따른 간호진단 4개, 간호과정 3개씩 잡아뒀어요. 많은 도움 되실거에요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 치료 및 경과
4. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군

2. 원인과 위험 요인
- 매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥)질환(ex.심근경색 등)이 2/3정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근)질환(ex. 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막질환 등이 주요원인이다.
- 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제 거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심 부전이 발생하는 산호(또는 임신성) 심근(병)증도 있다.
- 항암제 중 일부도 누적되는 사용용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

3. 병태생리
- 심장의 기본적인 기능은 우심방과 좌심방이 대정맥과 폐정맥에서 돌아오는 혈액을 받아들여 우심실과 좌심실로 내보내고, 우심실과 좌심실의 수축에 의해 혈액을 대동맥과 폐동맥으로 밀 어 내는 펌프작용이다. 어떤 원인으로 인해 이러한 심장의 펌프작용에 장애가 생기면 장애부위
뒤쪽으로 혈액이 정체되어 다양한 이상증상이 발생하는데 이것을 심부전이라고 한다. 심부전 상태에서는 혈액순환이 원활하지 못해 연약한 폐 조직으로 체액이 스며들면서 폐에 물이 차는 폐부종이 발생하기 때문에 움직일 때 숨이 찬 증상이 가장 먼저 나타날 수 있다.

4. 증상
- 가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)이다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호 흡 곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행한다.
- 심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타나게 된다. 우측 심 장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다.

참고 자료

이영휘 외 공역 (2013), 성인간호학, 정담미디어
김근순 외 공저 (2016), 성인간호학, 수문사
성미혜 외 지음 (2015), 간호과정의 적용, 수문사
현장중심 성인간호학 임상실습 지침서
서울대학교 의학정보 포털사이트 참고
구글 및 네이버 이미지 첨부
보건복지부 (http://www.mohw.go.kr/front_new/index.jsp)
대학의학회 (http://www.kams.or.kr/)
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)