신생아 황달, 미숙아 무호흡증 케이스스터디<아동간호학실습>

소개글

아동간호학 통합시뮬레이션 <신생아 황달, 미숙아 무호흡증> 케이스스터디 자료입니다. 간호진단 3개 간호과정3개 입니다.

목차

Ⅰ. 신생아 황달
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 황달의 종류
6. 진단
7. 치료

Ⅱ. 미숙아 무호흡증 Apnea Of Prematurity – AOP
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단평가
5. 치료관리
6. 간호중재
7. 예후

Ⅲ. Case study

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2015.09.08 산모의 PROM으로 C/S을 하여 제태기간 28+5일의 1.23kg의 미숙아 김OO 아기가 출생하였다. 출생 후 아기의 눈 흰자위를 포함한 얼굴부터 가슴까지 피부색이 노란색으로 관찰되었고 혈액검사 시 Bilirubin Total : 10.5가 측정되었다. 산모는 O형이고 아기는 A형으로 9월 8일부터 계속 광선요법 치료중이고 광선요법으로 인해 피부가 벌겋고 건조하며 팔꿈치나 무릎에 피부탈락이 보인다. 출생 다음날 9일부터 호흡이 불규칙하고 15초 동안 무호흡이 나타나며, 1~2시간 간격으로 반복되다가 간격이 점점 짧아졌다. 무호흡 발생 시 촉각자극으로 호흡이 돌아오지 않아, 비강과 구강, 인두를 흡인하고 O2 100%로 공급하였다. 11일 산소포화도 잘 유지되어 중단하였으나, 그날 저녁 다시 무호흡이 발생하여 spo2 70%이하로 떨어지면서 monitor상 호흡횟수가 30회~90회까지 심하게 변동하였다. 맥박은 평상시에는 정상범위를 유지하지만, 무호흡 시 서맥(93회)과 피부색 변화(청색증)가 관찰되었다. 현재 NICU에서 아기 상태를 관찰 중이다.
10일 보호자 면회 시 아기의 상태를 보고 간호사에게, “숨 쉬는 게 불안해 보여요..괜찮은가요?”라며 불안해하였다. 간호사 관찰 시 아기 흡기 때 가슴의 움츠림, 호기 시 늑간팽만이 매우 심함이 나타났다. 산모는 “저 때문인가요......” 눈시울이 붉어진채 하염없이 아기를 쳐다보고 있다.

객관적 자료
- 출생 후 아기의 눈 흰자위를 포함한 얼굴부터 가슴까지 피부색이 노란색으로 관찰됨.
- Bilirubin Total : 10.5
- 9월 8일부터 계속 광선요법 치료 중
- 광선요법으로 인해 피부가 벌겋고 건조하며 팔꿈치나 무릎에 피부탈락이 보임.

간호진단 : 광선치료와 관련된 피부손상 위험성

목적/ 기대되는결과
-장기 : 광선치료를 받는 동안 피부는 매끄럽고 표면이 일정할 것이다.

참고 자료

현문사 가족중심의 아동간호학II 개정3판 조결자 외 7명, 2005년
수문사 최신아동건강간호학 총론 김미애 외 13명, 2010년
현문사 아동간호학 개론, 총론 김영혜 외 12명, 2014년
현문사 NANDA 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저, 2013년
현문사 건강사정, 왕명자, 박미영 외 3명 저, 2008년
수문사 최긴 기본간호학 송경애, 박형숙, 홍영혜 저 , 2014