[아동간호학] NEC 대상자 간호과정 (체온조절기능의 미숙과 관련된 저체온, 미성숙한 폐의 발달과 관련된 비효율적 호흡양상_간호과정 2개) 자료 질 보장 A+

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최초 등록일: 2022.06.25
최종 저작일: 2022.05; 9페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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소개글

[아동간호학] NEC (신생아 괴사성 장염) 간호과정입니다.
# 1. 체온조절기능의 미숙과 관련된 저체온
# 2. 미성숙한 폐의 발달과 관련된 비효율적 호흡양상
총 2가지 간호과정을 상세히 작성하였습니다.

발표시 교수님께서 극찬하셨으며, A+받은 자료입니다.

* 맥 이외의 기종은 폰트가 변경되어 다운받아지는 경우가 있습니다.
폰트는 '나눔고딕'을 사용하였습니다.
맥 사용자 분들은 그냥 다운받아서 사용하시면 되지만, 맥 이외 기종 사용자분이시라면 다운 후 폰트 변경하셔서 사용하시면 편하게 사용하실 수 있을 것 입니다. :)

본문내용

2. 간호문제 목록 및 간호진단

발생일
22-05-30
22-05-30
22-05-30

간호문제 목록과 간호진단
간호문제목록
# 1. 저체온
# 2. 설사로 인한 피부 발진
# 3. 비효율적 호흡

우선순위
# 1. 저체온
# 2. 비효율적 호흡
# 3. 설사로 인한 피부 발진

간호진단
# 1. 체온조절기능의 미숙과 관련된 저체온
영역11. 안전/보호, 분류6. 체온조절, 204. 저체온

# 2. 미성숙한 폐의 발달과 관련된 비효율적 호흡양상
영역4. 활동/휴식, 분류4. 심혈관/호흡기계 반응, 60. 비효율적 호흡양상

해결일
22-06-01
22-06-02
22-06-01

서명
SN. ***

3. 간호계획기록지

간호진단/간호문제 (일렬번호)
#1. 체온조절기능의 미숙과 관련된 저체온
영역11. 안전/보호, 분류6. 체온조절, 204. 저체온

O:
- V/S(5/30):
혈압(mmHg)
64/39

맥박(회/min)
110

호흡(회/min)
35

체온(℃)
35.3

SpO2
92

- 시진: 피부 사정 시 피부가 창백하며 청색증이 관찰됨. (5/30)
- 청진: 특이 사항 없음. (5/30)
- 타진: 특이 사항 없음. (5/30)
- 촉진: 특이 사항 없음. (5/30)
- 영아의 짜증섞인 울음이 그치지 않음. (5/30)
- 재태기간: 33주 6일(미숙아)

간호목표/기대되는 결과
<단기 목표>
대상자는 24시간 이내에 36.5℃ 이상의 정상 체온을 회복한다.

<장기 목표>
대상자는 퇴원 시까지 저체온증을 보이지 않는다.

<기대되는 결과>
대상자는 36.5~37.5℃의 정상체온을 유지한다.

참고 자료

김영혜 외, 아동간호학 총론, 현문사, p.390~392
원종순 회, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, p.103~111
양선희 외, 기본간호학Ⅰ 제4판, 222~256
서울아산병원 질환백과, 괴사성 장염 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1758&contentId=105811
서울삼성병원, 신생아 괴사성 장염 http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=2743&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f299&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001