고위험모성간호실습 case study간호진단 4개

목차

(1) 일반적 사항
(2) 건강력
(3) 신체사정
(4) 진단명
(5) 임상검사
(6) 신체검진
(7) 현재 실시되고 있는 치료 및 간호
(8) 기대되는 예후
(9) 간호과정 적용(대상자의 간호문제를 선정하여 간호과정을 적용함)

본문내용

자간전증(preeclampsia)
임신 중 고혈압성 장애는 다음과 같이 임신성 고혈압, 자간전증, 자간증, 만성 고혈압, 임신 악화성 고혈압으로 나눌 수 있다. 임신성 고혈압은 임신 중 처음으로 혈압이 140/90mmHg 이상으로 증가한 것을 말한다. 또한 임부가 6시간 간격으로 두 번 혈압을 측정하였을 때 평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg 이상, 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승하면 임신성 고혈압이라고 한다.
자간전증은 고혈압, 부종, 단백뇨의 증상을 보인다. 이 중 고혈압이 단백뇨나 병리적인 부종(얼굴이나 손에 나타나며, 계속 지속되는 부종)과 함께 나타날 때는 자간전증으로 진단되고, 단백뇨, 병리적인 부종, 고혈압과 함께 경련이 동반될 때는 자간증으로 진단받게 된다.
자간전증은 증상이 나타나는 정도에 따라 경증과 중증으로 나누어진다. 중증은 더 심각한 증상들이 복합적으로 나타나는 것으로, 즉각적인 분만이 요구되는 심각한 상태이다. 이러한 심각한 상태를 구분하는 기준은 이완기 혈압이 110mmHg 이상이거나 단백뇨가 지속적으로 3+이상인 상태이다.
1) 원인
임신성 고혈압은 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증의 자간전증은 30~50%에서 재발한다. 쌍태아에서의 자간증의 위험은 단일아보다 2~3배 높다. 직장생활 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성도 자간전증 발생할 빈도가 2배 정도 높다.
고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있다. HELLP 증후군과 관련된 사망률은 모체측 2~24%, 태아측 7.7~60%로 보고되고 이러한 임신성 고혈압으로 인한 사망률은 산전간호나 적절한 처치로 감소시킬 수 있으며, 다행히도 자간증은 예방이 가능하고 발생 빈도가 감소하고 있는 추세이다.

참고 자료

김일옥 외 10명. (2016). 여성 모성간호학Ⅱ. 서울: 신광출판사.
네이버 지식백과_ 의약품 사전 (https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn)
정책공감_ 카드뉴스_ ｢결핵을 둘러싼 오해와 예방 수칙｣ (https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=7259919&memberNo=604093&vType=VERTICAL)
두피디아 (http://www.doopedia.co.kr/)
DBpia (https://www.dbpia.co.kr/)