폐렴(pneumonia) 간호진단과정 2개

목차

Ⅰ 아동의 건강력 (History taking)
1) 신분에 대한 정보(Identifying Information)
2) 주호소(Chief Complaint)
3) 현병력(Present Illness)
4) 과거력(Past History)
5) 예방접종
6) 건강과 관련된 정보
7) 가족병력

Ⅱ 질병기술 (Discription of Disease)
1) 질병의 정의
2) 질병의 원인 및 증상
3) 진단 방법
4) 폐렴의 해부학적 & 원인적 분류
5) 간호(+치료)

Ⅲ 자료수집(Data Collection)
1) Physical data
2) 활력징후(V/S)
3) 식이 및 대소변
4) 신체 각 계통 조사 (Review of Systems)
5) Emotion data
6) Socioeconomic Data
4) Laboratory data

Ⅳ간호과정 (Nursing Process)

Ⅴ약물

Ⅵ특수치료

본문내용

1. 질병의 정의
정의
① 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증
② 폐렴은 말단 세기관지 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로 주로 감염에 의해
일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다.
③ 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란
등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상이 나타남.
④ 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신
체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있음.

2. 질병의 원인 및 증상
1)원인 : 세균 OR 바이러스 기타로 곰팡이 균에 의해서도 감염된다.
2)임상증상
1) 기침 : 습한기침, 마른기침, 객담있는 기침 등
2) 호흡음 : 그렁거림, 악설음, 쌕쌕거림, 수포음, 흉막마찰음, 협착음
3) 열(38℃ 이상) ： 어린아동에서 40℃ 이상의 체온상승은 열성경련을 일으킬 수 있다.
4) 호흡곤란 : 호흡수 증가, 늑간견축, 호기 지연
5) 콧물 : 감염의 형태와 정도의 따라 콧물이 진해지고 농성으로 변한다.
6) 비강폐쇄 : 영아의 비강은 좁아서 점막 부종과 삼출물에 의해 쉽게 폐쇄된다.
7) 인후통 : 통증 때문에 음식을 거부하기도 한다.
8) 식욕부진과 피로
9) 구토 : 어린아동은 주로 감염 초기에 자주 토한다. 가래가 심한 경우 구토할 수 있다.
10) 설사 : 어린아동의 호흡기 감염 시 경증설사가 지속되기도 한다.
11) 오한 : 오한으로 인한 근육통 호소한다.
12) 두통, 흉통, 연관통 동반하기도 한다.
13) 가래 : 염증성 물질 배출, 끈적끈적하고 피가 묻어나오기도 한다.
● 환아의 경우 발열이 생길 경우 PRN으로 ibuprofen 해열제를 투약함
● 환아의 경우 가래가 섞인 기침 간헐적으로 보이고 맑은 콧물이 자주 나옴
● 환아 호흡음 청진시 악설음(그렁거림), 쌕쌕거리는 천명음도 들림
● 대변시 점액성 설사가 있는 경우가 있었고 대변을 자주 못봄

참고 자료

http://sev.iseverance.com (세브란스병원 질환정보)
https://www.snuh.org/child/infomed/sub01/sub01/sdise.jsp?idx=6
(서울대학교어린이병원-질환정보(폐렴)
김영혜, 권봉숙, 남혜경, 안민순, 양영옥, 오상은, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙 외 (2012). 아동간호학 각론. 서울: 현문사
간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원, 2011
NANDA 간호진단과 중재가이드 (2012) 김금자 외
사이트 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx,
KMLE 의학 검진 엔진
http://samsunghospital.com (삼성서울병원 nebulizer)