A+ 성인간호실습 Pneumonia 폐렴 case study (문헌고찰,이론적근거포함/간호진단2개,간호과정택1)

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목차

1. 약물 (3개 이상)

2. 진단적 검사 (1개 이상)

3. 문헌고찰
1) Pneumonia 폐렴
2) 진단적 검사
3) 간호

4. 간호 과정 적용
1) 간호진단명 두 개 제시
2) 간호사정자료 (선택한 간호진단명에 대한 사정자료)
3) 선택한 간호진단명
4) 간호계획 (목표)
5) 간호중재

본문내용

3. 문헌고찰
1) Pneumonia 폐렴
▪ 정의
: 세균의 감염으로 인해 일어나며, 구강인두 분비물의 흡인에 의해 폐로 들어가서 염증을 일으킨 후 폐포강의 염증(폐렴)이 기관지를 중심으로 해서 편측이나 양속의 폐에 소엽단위로 존재하는 것을 뜻한다.

▪ 원인과 분류
: 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로, 세균이나 바이러스, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해서도 비감염성 폐렴이 발생할 수 있다. 폐렴은 역학적 요인에 의해 원외폐렴과 원내폐렴으로 나뉜다. 각종 보건관련 수용시설 및 건강관리에 관련된 폐렴을 총칭하여 건강관리연관 폐렴라고도 하며, 이와 같은 폐렴은 다수의 약제에 내성을 가진 균일 가능성이 매우 높아 경험적 치료를 달리해야 한다.

▪ 증상
: 폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 구체적인 초기 증상에는 고열, 마른기침, 호흡곤란, 흉통, 피로감, 오한, 식은땀이 있다. 이후에는 화농성 객담, 천명음, 객혈, 천명음, 흉통, 피로감, 청색증, 빠르고 불규칙한 맥박 등의 증상이 나타나며, 그 외에도 두통, 오심, 구토, 설사와 같은 증상이 동반될 수 있다.

<중 략>

□ 간호 과정 적용
1. 간호진단명 두 개 제시
◦ 정체된 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
◦ 가래 생산 증가와 관련된 비효과적 기도 청결

2. 간호사정자료 (선택한 간호진단명에 대한 사정자료)
◦ 주호소 : Dyspnea for a week
◦ 진단명 : Pneumonia
◦ 과거력 : RMLobectomy
◦ 기침과 하얀색 객담
◦ CXR 검사 상 hazziness 발견됨

참고 자료

없음