성인간호학 case study -뇌출혈

소개글

뇌출혈 case study 입니다. 문헌고찰부터 자세한 간호사정, 간호과정, 약물까지 정리되어있는 알찬 자료입니다. 간호과정은 3개입니다.

목차

1. 응급환자 간호정보조사지
2. 병력 기록
3. 문헌고찰
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

3) 문헌고찰
▶ 뇌내출혈(ICH)란?
- 뇌출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그중 ICH는 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다.
뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

<중 략>

▶ 치료
① 약물적 치료
- 두개내압 강하제
: 두개내압의 상승을 감소시키기 위한 치료로 삼투성 이뇨제인 mannitol과 스테로이드 제제인 dexamethasone을 투여한다.

- 항고혈압제제
: 고혈압 환자에게는 항 고혈압 제제를 사용하여 수축기혈압을 떨어뜨려야 한다.
혈압이 너무 높거나 낮으면 뇌 확산을 감소시킨다.

- 항 혈소판 제제
: 혈전 형성을 예방하기 위해서 항 혈소판 제제를 사용한다.

- 항응고제
: 급성기에는 heparin을 사용하고 장기간 사용해야 할 때는 warfarin을 사용한다.

② 수술적 치료
- 개두술
: 전신마취 후에 머리뼈를 크게 열고 뇌막을 절개한 후 뇌의 병변을 제거하는 수술.
교통사고 후에 발생한 급성 경막외 혈종, 급성 경막하 혈종, 양이 많은 뇌실질내출혈 등

참고 자료

강승주 외. (2015). 성인간호학Ⅰ. Pacific Books
강승주 외. (2015). 성인간호학Ⅱ. Pacific Books
삼성 서울병원 건강칼럼: 뇌출혈
지제근(1983). 『뇌내출혈의 발생기전 및 병리』. 대한신경과학 학회지.
조평구(2012). 『자발성 뇌실내 출혈이 동반된 시상부 뇌내출혈 환자에서 수두증에 영향을 미치는 인자』 . 연세대학교 대학원 학위논문
약학정보원