여성건강간호학실습 조기진통 case study

소개글

간호진단 2개고
질환 문헌고찰, 간호, 약물 자세히 나와있어요
어지럼증과 관련된 낙상의 위험성
조기진통과 관련된 불안

목차

문헌고찰
-간호
-예방
Case study
Medication
간호과정2개

본문내용

사정
주관적
“입원해있어도 여전히 걱정되네요..”
“뭘 해야 할지도 모르겠고..”
객관적
진단명: Preterm Labour without delivery (33wks)
침상안정 중임.
침상 밖으로 걸어나와 잘 움직이려 하지 않음.
8월 7일에 내원하여 한 달 이상 입원 중임.
도플러 검사 시에 대상자의 표정이 굳어 있음.

진단
조기진통으로 인한 태아의 안녕과 관련된 불안

목표
단기목표
대상자는 7일 이내에 불안감이 완화하였음을 스스로 표현할 것이다.
장기목표
대상자는 분만 시까지 조기진통에 대한 간호상태를 이해하고 안정을 가질 것이다.

계획
- 1일에 1회씩 도플러 초음파를 시행하여 태아의 안녕을 확인한다.
- 일주일에 2~3회 NST검사를 시행하여 태아의 안위를 확인한다.
- 대상자에게 태아의 상태에 대하여 주기적으로 설명한다.
- 대상자에게 자궁수축억제제를 투여한다.
- 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정한다.
- 자궁수축제로 인해 발생할 수 있는 부작용에 대하여 설명한다.
- 대상자에게 앞으로의 치료 및 간호계획에 대하여 설명하고 교육한다.
- 대상자가 궁금한 것이 있다면 편안히 질문을 할 수 있도록 한다.
- 대상자에게 관심전환요법(tv시청, 영화보기, 음악 감상 등)을 격려한다.
- 대상자의 기분 및 상태에 대하여 하루에 한 번 질문한다.

수행
- 1일에 1회씩 도플러 초음파를 시행하여 태아의 안녕을 확인한다.
대상자의 침상에서 바로 시행하며 함께 태아의 상태를 확인한다.
- 2~3일에 한 번씩 NST검사를 시행하여 태아의 안위를 확인한다.
주기적으로 태아의 안위를 확인한 후 대상자에게 차근차근 설명한다.
- 대상자에게 태아의 상태에 대하여 주기적으로 설명한다.
- 대상자에게 자궁수축억제제를 투여한다.
주기적으로 투여하고 있는 Lavopa의 성능에 대하여 설명한 후 투여한다.
- 자궁수축제로 인해 발생할 수 있는 부작용에 대하여 설명한다.
Lavopa를 투여함으로써 생길 수 있는 부작용에 대하여 설명한다.
- 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정한다.

참고 자료

약학정보원-의약품 사전
에르도스테인 제제에 대한 생물학적동등성 평가, 손원록,
간호과정의 적용 성미혜 JMK