산후출혈 CASE STUDY

소개글

산후출혈(PPH)에 대한 case study 입니다.
피드백도 여러번 받아서 완성한 자료입니다.
간호 진단 2개이며 그에 대한 간호과정 작성 되어 있습니다.
간호사정과 간호중재도 자세하게 기술되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 사례보고서
1. 대상자에 대한 요약 기술
2. 간호력
3. 신체검진
4. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
5. 간호과정 적용
1) #1. 혈액 손실과 관련된 체액불균형의 위험
2) #2. 산후 통증과 관련된 안위 손상

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1. 대상자에 대한 요약 기술
대상자는 43wks의 G4-T3-P0-A0-L3로 진통은 없었으나 태아의 체중이 약 4.3kg으로 유도분만이 결정되어 분만실로 입원하였다. 2020년 10월 13일 오전 8시 08분에 흡입 분만을 통해 4,350g의 여아를 분만하였다. 분만 당시 추정된 혈액 손실은 약 700cc이며 현재 분만 후 병동에서 다량의 출혈과 통증을 호소하고 있다.

<중 략>

5. 간호과정 적용
#1. 혈액 손실과 관련된 체액불균형의 위험(2020/10/13)

- 사정
주관적 자료
·“(본인)밑이 묵직하고 빠질 것 같아요.”
·“(본인)어지러워서 좀 힘들어요.”
·“(본인)밑으로 분비물이 많이 나오는 것 같아요.”

객관적 자료
·Vaccum Delivery
·얼굴이 창백하고 약간의 발한 증상 관찰됨
·회음패드: 혈괴 덩어리 2ea, 회음 패드 흠뻑 젖을 정도
·오로의 양이 증가된 것 관찰됨
·자궁저부: 분만 직후보다 물렁하고 제와 오른쪽으로 전위
·분만 당시 추정된 혈액 손실: 700cc

<중 략>

진단
혈액 손실과 관련된 체액불균형의 위험
(NANDA 정의: 혈관 내, 간질 내, 세포 수분이 감소/증가 또는 빠르게 이동하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태)

목표
대상자는 퇴원 시까지 Hb, Hct 수치가 20% 정도 증가한다.

계획
1. 혈액검사를 통해 Hb, Hct의 수치를 확인한다.
2. 회음패드를 확인하여 출혈량, 분비물의 양상을 사정한다.
3. 처방에 따라 자궁 수축제를 투여한다.
4. 자궁저부 마사지를 시행한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사(2018), p586-595.
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원(2016), p556-562.
국제간호진단협회, 『간호진단 정의와 분류 2018-2020』, 학지사메디컬(2018) p189, 450.
Nursing skills, [자궁저부마사지], https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5118/Default.aspx
서울아산병원 질환백과, [분만 후 출혈], http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31951&diseaseKindId=C000012
서울대학교병원 의학정보, [산후출혈], http://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/4/1.do
Nursing skills, [산후 출혈], https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5382/Default.aspx