여성간호학 case study 제왕절개 간호과정

소개글

"여성간호학 case study 제왕절개 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 환자소개 및 선정이유
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 실습소감
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

ⅰ 정의
아두골반 불균형이란 아두와 산부의 골반 크기와의 관계를 말하며 상황에 따라 절대적일 수도, 상대적일 수도 있다. 어떠한 상황에서도 질분만이 불가능하다면 절대적이겠지만 대부분의 경우 자궁수축의 효율성, 연조직의 탄력성, 태세, 태위 및 아두의 주형(태아 머리의 두개골이 겹쳐지는 현상) 가능성에 따라 질분만의 가능성 여부가 결정된다.

ⅱ 원인
선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반 골절, 척추나 하지이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 원인이 될 수 있다.

ⅲ 진단
진단에는 X-선 촬영에 의한 계측이 필수적이고 그 결과에 따라서 절대적 CPD와 상대적 CPD로 구별되고 있다. 전자에서는 질식 분만이 불가능한데 후자에서는 시험 분만 trial of labor를 행하고 자연분만의 가능성을 판단한다.
- 난산, 사산, 신생아 사망 등의 과거력을 확인한다.
- 내진시에 골반상의 심한 긴장력이 있는지, 천골이 넓고 잘 굽어져 있는지, 천골갑의 돌출 정도 및 좌골극 이 튀어나오지 않고 완만한지, 치골궁으로 두 손가락이 쉽게 들어가는지 확인한다.
- 임신 37주경 임부를 양 팔꿈치로 기대어 눕게 한 후 아두를 골반으로 밀어 넣어 보아 진입되는가를 본다.
- 임신 37주 이후 X선 골반계측법이나 초음파 촬영을 한다.

ⅳ 분만에 미치는 영향
① 하강감이 잘 일어나지 않는다.
② 비정상적인 선진부나 태향이 많다.
③ 질강 분만시 연조직 손상을 입기 쉽다.
④ 산후출혈 및 감염의 위험이 높다.
⑤ 태아가 외상을 입기 쉽다.
⑥ 제대탈출이 쉽다.

ⅴ 관리
협골반이나 아두골반 불균형이 의심될 때는 시도분만(trial of labor)을 할 수 있다. 시도 분만은 태아의 선진부나 태향에 이상이 없고 골반의 크기가 협골반보다는 큰 경우에 질식 분만을 시도해보는 것이다. 시도 분만 동안에는 자궁수축상태, 경관의 소실 및 개대, 진행정도, 선진부 하강 및 태아상태를 사정하고, 산모의 방광이 차지 않도록 한다.

참고 자료

[네이버 지식백과], 아두골반 불균형
효성병원 산과병동 EMR
여성건강간호교과연구회 편 (2016), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저 (2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
김윤미 외 4명 저 (2014), Women Health Nursing Ⅱ, 북샘터,
편집주 편 (2012), 핵심 여성건강 간호학, 수문사
약학 정보원 <https://www.health.kr/>
드럭인포 <https://www.druginfo.co.kr/index.aspx>