심부정맥 혈전증 간호과정

목차

1. 심부정맥혈전증, 부종과 관련된 급성통증
2. 대퇴정맥 혈전과 관련된 비효율적 말초조직 관류
3. 부적절한 호흡과 관련된 폐색전

본문내용

환자사례 :　70세의 남성 환자인 서 씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년 전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스관절염 진단을 받았다. 두 달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있다는 것을 발견하였다. 증상이 점점 악화되어 허벅지와 서혜부까지 침범되었다. 다리에 통증이 더욱 심해지자 병원에 왔으며 도플러 검사상 대퇴정맥에 혈전이 발생한 것으로 의심되어 침상안정과 헤파린치료를 받기위해 입원하였다. 입원 시 검사결과는 다음과 같다;PT 12.4초, PTT 25초 Hb 13.3g/dL, Hct 38.9%, Cholesterol 295mg/dL
신체검진결과 객담이 섞인 기침과 양측 폐 기저부에 악설음이 들렸고, 심음은 정상이었으며, 혈압 138/88mmHg, 맥박 104회/분, 우측 하지 요흔성 부종 3(+), 오른쪽 발과 종아리에 경증의 홍반, 심한 종아리 통증이 있었다. 의식상태는 정상이고 지남력이 있지만 약간 안절부절 못하였으며, 짧은 호흡을 하고 있었으며, 흉통은 없다고 한다.

참고 자료

없음