만성폐쇄성폐질환(COPD) 간호진단 가스교환장애

소개글

임상에서 입원치료, 산소 요법이 요구되는 중증 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 대상자의 『가스교환장애 (Impaired Gas Exchange)』간호과정입니다.

특히 중요도가 높은 간호계획 및 중재와 이론적 근거를 꼼꼼히 정리하였고 매우 좋은 피드백을 받았습니다.
(독자적 중재 11개, 의존적 중재 4개로 총 15개의 간호중재와 이에 따른 이론적 근거가 애매모호하거나 간단하지 않고 누가봐도 납득이 갈만큼 자세하고 일목요연하게 정리되어 있습니다.)

COPD에서 우선순위가 높은 간호진단인 ‘가스교환장애’ 간호를 위해 임상에서 처치되는 대부분의 중재가 작성되어 있으니 이것 하나만 보셔도 잘 정리가 되실거라 생각합니다.

A+ 받으세요!

목차

1. 간호사정: Objective data, Subjective data
2. 간호진단
3. 간호목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 간호계획 및 중재: 독자적 중재, 의존적 중재
5. 이론적 근거
6. 평가

본문내용

☞ 간호사정
<Objective data>
① 빈호흡 관찰됨 : 입원 시 호흡수 27회/분
② 호흡 시 천명음(wheezing sound) 들림
③ 맥박산소측정기(pulse oximetry)로 산소포화도(SPO2) 85~87% 측정됨
④ ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈 가스 분석) 검사 결과 : 동맥혈 산소분압(PO2) 51.6mmHg
<Subjective data>
① “숨쉬기가 힘들어요. 너무 숨차. ”
② “가슴이 답답해. 어떻게 좀 해줘요. ”

☞ 간호진단
#. 좁아진 기도로 인한 기류저하와 폐실질의 손상과 관련된 가스 교환 장애 (Impaired Gas Exchange)

☞ 간호목표
<단기 목표>
① 중재 후 2시간 이내에 호흡수가 정상 수치 이거나 적어도 분당 23회 이하로 감소한다.
② 2시간 이내에 대상자는 숨찬 증상이 나아졌다고 말한다.
<장기 목표: 퇴원 전까지>

참고 자료

(개정된 최신 난다간호진단 2015-2017 자료) Nursing Diagnoses 2015-2017
Definitions and Classification, 10th Edition (Nanda International)
최신 기본 간호학 – 수문사
포널스's 포켓시리즈 간호진단 – 포널스 출판사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – JMK
엔클렉스 참고서: LIPPNCOTT Q&A Review for NCLEX_RN
해외간호진단 가이드북원서: Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide – Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer)