소개글
"Case Study-COPD(- Choronic Obstructive Pulmonary Disease)"에 대한 내용입니다.
교수님께 칭찬 많이 받았으며 A+ 받은 자료입니다.
간호중재를 정말 중요시 하시는 교수님이라 간호중재(수행) 정말 자세하게 작성했습니다.
약물도 자세하게 작성해서 제 레포트 보면서 같은 텀 학우들에게 교육하셨습니다.
후회 안하실 겁니다.
COPD 대상자의 주관적, 객관적 자료를 근거로 우선순위 정해서 간호과정 진행했으며
대상자에게 적용할 수 있는 간호진단 5개를 List up한 뒤 1,2순위 간호계획, 수행, 평가 진행했습니다.
간호과정은 총 2개이고, 간호중재 정말 자세하게 작성했습니다.
ABGA 검사결과 분석도 진행했고, 분석 잘 했다고 칭찬도 받았습니다.
호흡기 관련 케이스 스터디는 ABGA 분석이 필수이고, 간호중재도 자세하게 작성해서 정말 도움 많이 되실 거예요.
목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 분류
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호
7) 합병증
8) 예방
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획 및 이론적 근거
4) 간호중재 및 이론적 근거
5) 간호평가
본문내용
1. 정의
- 만성폐쇄성 폐질환(COPD; Choronic Obstructive Pulmonary Disease)이란 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.
2. 원인 및 분류
(1) 흡연
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발원인으로 흡연을 하면 3, 4 벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과, 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 젊은 나이에 금연을 하면 이러한 세기관지의 변화는 가역적으로 호전될 수 있다.
<중 략>
2. 간호과정
1) 간호사정
* 주관적 자료“숨쉬기가 너무 힘들어 죽겠어.”
* 객관적 자료
- 진단명: Chronic obstructive pulmonary disease, severe.
- V/S 측정결과,
- C.C: dyspnea
- Cough(+), Sputum(+)
- Chest CT(19.10.26.) 결과, RUL, RLL 부위에 다량의 국소성 간유리음영이 발견됨.
- mMRC(호흡곤란점수): 4/4
숨이 너무 차서 나설 수 없거나, 옷을 입거나 벗을때도 숨이 참.
화장실 갈 때, 가만히 누워있을 때 숨이 참.
- O2 apply
(10.28~)고용량 산소요법(Optic flow) 적용함.
- ABGA결과 : SaO2↓, PaCO2↑
- 투약
Codein Phosphate, Muteran, Theolan-B을 PO로 복용 중임.
nebulizer을 이용하여 Ventolin liquid, Atrovent UDV Liq, Mucomyst B.R Sol.을 inhalation함.
참고 자료
윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 제9판, 2019.
『기본간호학Ι』, 현문사, 2014.
『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2014.
질병관리본부, 국가건강정보포털.
『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2020, 114-115.
MEG GULANICK 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드 증보판』, 현문사, 2017.
대한진단검사의학, http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
약학정보원, http://www.health.kr/
박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2019.
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울대학교병원 진단검사의학과 http://snuhlab.org/checkup/check_view.aspx?no=1898
대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제4판 328-9.
대한결핵 및 호흡기학회, COPD 진료지침, 2018.
한컴오피스 
