출혈에 의한 응급상태 사정과 치료 및 간호

목차

1. 출혈의 분류
2. 출혈량에 따른 임상증상
3. 출혈에 대한 사정과 중재
4. 일반적 약물
5. 위장관 출혈
6. 각혈(Hemoptysis)

참고문헌

본문내용

3. 출혈에 대한 사정과 중재
목표: 지혈, 조직에 산소를 공급하기 위해 순환량을 보충하여 쇼크 예방
⓵ 초기사정과 중재
주관적 사정
• 병력 수집
• 출혈이 언제 시작 되었는가, 얼마나 지속 되었는가 ?
• 출혈 부위
• 출혈 원인이 있는지 ?
• 과거 출혈경험
• 복용중인 약물

객관적 사정과 중재
• ABC
• 피부색, 활력징후
• 의식수준사정 : AVPU
A : Alert (의식이 명료)
V : response to Verbal order ( 언어지시에 반응)
P : response to Pain (틍증자극에 반응)
U : Unresponse (통증자극에도 무반응)
• 신체사정을 하여 출혈부위 확인
- 외출혈이 확인된 경우
➠ 사지출혈인 경우 사지를 심장수준으로 상승, 압박붕 대적용(모세혈관과 정맥출혈은 지혈됨)
➠상처부위나 동맥혈 부위 직접 압박 (상처의 청결 유지)
- 내출혈인 경우
➠ 안정, 조이는 옷을 느슨하게 풀어줌

참고 자료

응급간호학 가이드북, [남부대학교, 정현주, 2014]
급성출혈환자 응급간호, 대한간호협회 / v.24, no5, 1986년, pp.30-32
advanced Trauma Life Support Course, Committee on Trauma, 1984