[췌장 가성 낭종] 성인간호학 케이스

소개글

"[췌장 가성 낭종] 성인간호학 케이스"에 대한 내용입니다.
#간호진단 3개
-췌장의 염증과 관련된 통증
-췌장의 가성낭종의 크기증가와 관련된 출혈 위험성
-환경변화와 관련된 불안
#간호진단 2개
-췌장의 염증과 관련된 통증
-췌장의 가성낭종의 크기증가와 관련된 출혈 위험성
이렇게 적혀있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 경과 및 합병증
8) 예방
9) 췌장 수술 후 간호

2. 사례연구 대상자의 인상적인 순간에 대한 Nursing narrative 작성
1) Story
2) Reflection
3) Clinical strength
4) Clinical weakness
5) Learning objective
6) 사례선정 사유

3. 환자성명, 성별, 나이

4. 응급실 도착 당시의 주호소(C.C) - abd pain, epigastric pain

5. 현병력 (P/I)
1) 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
2) 사고 및 발생 당시의 상태 및 현장에서 119대원에게 받은 응급처치 - 자차로 내원
3) 응급실 도착 전까지 상태 - 위와 같음
4) 응급실 도착 당시의 증상

6. 실시한 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과 등)
1) [활력징후]-표
2) [응급혈액검사]-표/정상치
3) [통증사정]-FPS점수, NRS점수
4) [ 간, 담도, 복강 내 동맥조영슬 & embolization ]
5) [ Chest a-p ]

7. 실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호

8. 치료경과 및 계획

9. 문헌고찰 : 응급사례에 대한 자가학습

10. 간호과정 (SOAPIE) 3개이상 / 우선순위에 따라 2개 간호과정 작성

11. 참고문헌

본문내용

10. 간호과정 (SOAPIE) 3개이상 / 우선순위에 따라
1) 간호진단 : 대상자가 가지고 있는 실제적/잠재적 간호문제 도출

대상자는 pseudocyst of pancreas로 현재 입원 당시 사정을 통해 췌장의 염증과 관련된 통증, 췌장의 가성낭종의 크기 증가와 관련된 출혈 위험성, 환경변화와 관련된 불안 세가지의 진단을 내렸다.

대상자는 응급실에 입원하여 통증을 느끼는 상황으로 이 시기에는 응급검사를 통한 빠른 대상자 상태 파악을 하며, 통증을 간호하며, 정서적 지지를 해야 한다.
진단의 우선순위는 매슬로우의 욕구 단계에 따라 나누었다. 통증은 생리적 욕구에 속하며 대상자가 큰 생리적 고통을 느끼는 상황이기 때문에 우선순위로 두었다. 두 번째로는 대상자가 출혈 위험이 큰 상황에 처해 있기 때문에 이는 대상자의 안전에 대해 위협이 될 수 있는 중요한 진단이라고 보아 그다음 우선순위의 간호진단으로 두었다. 같은 안전의 욕구에 대한 환경변화와 관련된 불안에 대해서는 대상자가 환경에 익숙해진다면 해결될수 있는 사항이기 때문에 마지막 순위로 두어 간호 진단을 작성하였다.
- 환자 v/s 지속적 사정하였다.
[표]
=> 대상자는 급성통증으로 교감신경계가 활성화되어 심박수와 혈압이 올라 빈맥과 고혈압 증세를 보인다.
=> 대상자가 입원 당시 체온이 올랐지만 입원 이후 사그라들었다. 이는 췌장의 염증 때문으로 유추할수있는데, 췌장의 염증이 있다면 경미한 발열이 있을수있기 때문이다,

참고 자료

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https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp - 약학정보원 : 약물 정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33530 - 서울 아산병원 : 복부출혈 증상
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298 - 서울대학교 : 췌장염 철명
https://nedrug.mfds.go.kr/safetyuseinfo - 의약품안전나라 의약품 안전사용정보 : 급성통증 증상
[< 한 권으로 끝내는 세균맨 내과 > - 저자 이석종 / 출판사(주)범문에듀케이션 / 2021년 09월 01일] - 출혈 초기징후
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성미혜 외. (2011). 간호과정 - 과학적, 체계적 문제 접근. 서울 : 정문각