응급실 ICH CASE 간호진단 3개 , 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 서론 -문헌고찰
1. 정 의
2. 원 인
3. 병태생리
4. 증 상
5. 진단검사
6. 합 병 증
7. 치료/간호

Ⅱ. 본론 -case study
1. 환자정보
2. 진단검사
3. 사용약물
4. 치료및경과
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌는 척수와 더불어 중추신경계를 이루는 신경계의 최고위 중추이며 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하고 각성, 항상성의 유지, 신체대사의 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지한다. 뇌줄중은 사망률이 3번째로 약 15000명 정도가 매년 뇌졸중으로 사망하는데, 그 중 뇌출혈은 발생빈도가 높아지는 질병이며 예후가 좋지 않고 재발의 위험성이 높은 질병이다. 뇌내 출혈의 대부분이 고혈압과 관련되어 일어나는데, 침묵의 살인자인 고혈압은 현대 사회인들에게서 자주 찾아볼 수 있는 질병이다. 이 환자의 간호사례 연구를 통해서 환자의 빠른 회복을 도모하고 나아가 발생빈도가 높아지는 뇌내 출혈에 대한 지식을 함양하고자 한다.

1.정의
흔히 중풍으로 알려진 뇌졸중(Stroke)은 매우 응급을 요하는 질환이다. 크게 두 가지 종류로 분류되는데 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 발생하는 허혈성 뇌졸중과 뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하는 출혈성 뇌졸중이 있다. 뇌내 출혈(ICH)은 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하며 뇌혈관파열로 인한 출혈이다. 대부분 고혈압과 관련이 있으며 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이상승할 경우 파열되면서 뇌실질 내로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

2.원인
뇌내출혈은 만성 고혈압으로 작은 동맥이 약해지면서 파열될 경우 가장 흔히 발생된다. 노인 중 일부에서는 아밀로이드라고 하는 비정상적인 단백질이 뇌의 동맥에 축적된다. 아밀로이드가 동맥에 축적되면 동맥이 약해지고 출혈을 유발할 수 있다. 그보다 낮은 빈도를 갖는 원인으로는 선천성 혈관 이상, 부상, 종양, 혈관 염증, 출혈 질환 및 고용량의 항응고제 사용 등이 있다. 출혈 질환 및 항응고제 사용은 뇌내 출혈로 인한 사망 위험을 높인다.

<중 략>

5. 간호과정
#1. 두개내압 상승과 관련된 조직관류장애 위험성
#2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

참고 자료

손정태 외(2013), 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사
고자경 외(2017), 성인간호학 Ⅱ, 퍼시픽
원종순 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/홈/뇌,-척수,-신경-장애/뇌졸중-cva/출혈성뇌졸중
대한약사회, 일반 의약품 정보, https://www.kpanet.or.kr/