뇌실내출혈, 경막하혈종, 모야모야병 성인실습 보고서

소개글

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목차

1. 간호력

2. 병인론 (MoyaMoya Disease)

3. 진단 스터디 (SDH, IVH, ICH)

4. 초기사정자료

5. 신체사정

6. 혈액검사 등 각종 검사 데이터

7. 약물

8. 간호과정 의미있는 자료

9. 간호과정
1) 오른쪽 허약감과 관련된 불안
2) 사지 허약감과 관련된 신체 기동성 장애
3) 기동성 장애와 관련된 자기 돌봄 결핍
4) 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
5) 기동성 장애와 관련된 피부손상 위험성

10. 실습일지 (배운내용, 학습한내용, 관찰한내용, 실행한내용 등)

본문내용

■ 질병진행과정
(Process of Disease)

내원 전
보호자 말 : 10년 전 소량의 뇌출혈과 모야모야병을 진단 받은 후 4개월에 한 번씩 f/u 하던 사람으로, 평소 두통을 호소하지 않았고, 어지러움만 호소하였다.

내원 당일
학교에서 의식 잃어 119통해 ER내원 후 NICU adm(admission입원)함.

<낙상>, SDH, Moyamoya, D2(설사2번), IVH, ICH
+억제대 보호자 동상
N.alert, Rt side weakness
OP Ws Dx(6/12)(6/10) remove 1땀 sutue
6/10 EVD
뇌실외배액술. 뇌실(cerebral ventricle)에 튜브를 넣어 고인 혈액이나 뇌척수액을 몸 밖으로 배출하는 치료법 tip C./S(-) <?>

< 중 략 >

▶ 질환명 : MoyaMoya

개요
모야모야병이란 대뇌로 들어가는 양측 속목동맥(내경동맥)의 끝부분과 앞대뇌동맥(anterior cerebral artery)과 중대뇌동맥(middle cerebral artery)의 시작부분이 점진적으로 좁아지다가 막히는 소견과, 이로 인하여 좁아진 동맥부분 인접부위의 뇌기저부에서 가느다란 비정상적인 혈관들이 자라나와 모여 있는 혈관망이 뇌동맥조영상에서 나타나는 뇌혈관질환으로, 이런 소견이 양측에서 나타날 때 명확한(definite) 모야모야병으로 진단하고, 한쪽에서만 나타나는 경우는 편측(unilateral) 또는 가능성이 있는(probable) 모야모야병으로 부른다.

< 중 략 >

b. 간호문제 목록 (우선순위에 따라)
(피부통합성장애-욕창, ~~와 관련된 급성통증)
1. 오른쪽 허약감과 관련된 불안
2. 사지 허약감과 관련된 신체 기동성 장애
3. 기동성 장애와 관련된 자기 돌봄 결핍
4. 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
5. 기동성 장애와 관련된 피부손상 위험성

참고 자료

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