성인간호학실습 복부대동맥류 A+케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 증상 및 징후
3. 진단검사
4. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사정
2, 검사 및 lab 분석
3. 약물치료 및 치료

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 출처 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
복부대동맥류의 경우에 있어서 수술 후 사망률과 합병증의 빈도는 높은 실정이다. 복부대동맥류는 국내에서는 서양에 비해 그 빈도가 적으며, 널리 알려져 있는 질환은 아니다. 하지만 복부대동맥류가 파열되었을 때의 사망률은 70-80%로 높으며, 생존한 경우에도 그 예후는 매우 좋지 못하다.
이 연구를 통해 복부대동맥류 발생 후 이뤄지는 치료과정과 그에 따른 간호에 대하여 알아보고자 한다. 나아가 문헌에 나타나는 자료와 대상자가 보이는 양상을 비교해 보고, 바람직한 간호 적용을 목적으로 본 사례연구를 하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
동맥류(aneurysm)란 동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해지거나 늘어나서 영구적으로 확장된 상태를 말하며 대동맥에 가장 흔하게 오며 어떤 동맥이나 정맥에도 진전될 수 있다.
복부의 대동맥은 배, 골반, 그리고 다리로 동맥피를 보내는 혈관이다. 정상 복부대동맥의 직경은 2~2.5cm 정도인데 통상적으로 3cm 이상으로 증가하면 복부대동맥류로 진단한다. 대동맥류는 천천히 몇 해에 걸쳐 진행되기 때문에 어떠한 증상을 느끼지 못하는 경우가 대부분이다. 그러나 만약 진행이 매우 빠르다면 대동맥벽이 찢어져 갑작스런 증상을 보인다. 복부 대동맥류는 보통 50세 이상에서 흔하고 남자가 여자보다 2배정도 많으며 가슴 대동맥류는 남자가 약 3배 정도 많다. 그 밖에 말초 동맥류의 70% 정도는 오금동맥에 오며 나머지는 대퇴동맥에 오며, 두 동맥류는 비교적 드물다.

<그 림>

1. 원인 및 병태생리
선천적 원인
Marfan's 증후군, Ehlers-Danlos 증후군

후천적 요인
-동맥경화증 : 가장 흔한 원인, 고혈압으로 인해 대동맥 중층을 파괴 시키고 내벽유착을 감소시키게 됨.
-외상
-감염 및 매독 : 동맥의 염증은 매독의 말기 징후,
매독의 원인균은 대동맥궁이나 오름대동맥 및 폐동맥에 염증 유발→ 혈관 중층의 영양에 손상을 받아 중층 괴사 초래 → 근육 섬유에 느린 퇴행성 변화 → 대동맥의 벽이 약해지면 동맥류 형성됨

참고 자료

‘성인간호학Ⅱ‘, 수문사, 2015.01.22.
‘기본간호학Ⅰ,Ⅱ’, 현문사
서울대학교병원 의학정보(http://www.snuh.org/)
KIMS 의약정보센터
KPIC 약학정보원
‘비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK’ ,성미혜 강정희 권경희 이도영 이은주 공저