간호 컨퍼런스(소화기내과 식도정맥류) - 간호진단 2개

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
저는 **병원 92W에서 2012.02.13 ~ 2012.02.24까지 실습을 하면서 Esophageal varices with bleeding으로 입원중이신 정**님을 Case study의 대상자로 잡고 문헌고찰 및 학생 간호사로서 할 수 있는 간호를 하였습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의 : Esophageal varix(식도정맥류)란?
문맥압 증가에 의해 보통 식도 하부 점막하에서 발견되는 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 확장되는 것을 말한다. 그러나 식도 상부나 위장까지 확장될 수 있다.

- 미리 알아야 할 것.
1) 식도정맥류를 설명하기 전에 그와 밀접한 관련을 가진 간에 대해 알아야한다. 간은 인체에서 가장 큰 샘(gland)이고, 체중의 약 2.5%를 차지하며 복부의 오른쪽 윗부분에 위치하여 횡경막 바로 아래에 놓여 있다.
2) 간으로 오는 혈액의 35% 가량은 간동맥을 통하고, 나머지 65%는 문맥을 통해서 운반된다. 그래서 심박출량의 1/4 이상의 혈액이 간으로 모이게 된다.
3) 간동맥으로는 심장에서 온 산소가 풍부한 혈액을 공급하고, 문맥은 상장간막 정맥과 하장간막 정맥, 비장정맥이 합류해 췌장, 비장, 위, 장, 담낭으로부터 영양분, 대사물질, 독소등이 담긴 혈액을 받는다. (간에서 해독시키거나 동화한다.)
4) 혈액은 동모양혈관으로 들어가 간소엽을 통과한 후 중심 정맥과 간정맥을 지나 하대정맥을 거쳐 우심방으로 들어간다. 이렇기 때문에 우심방으로 들어가는 혈류에 장애가 생기면 위와 장의 순환 혈관에 울혈이 발생한다.

2) 원인
1. 거의 대부분 문맥성 고혈압에 의한 경우가 많으며, 이는 문정맥의 순환폐쇄나 간경변증의 결과로 발생한다. 대량의 출혈이 어느 문맥-전신성 정맥부측로에서도 일어날 수 있지만 가장 흔한 출혈은 위식도 경계부위의 정맥류에서 일어난다.

참고 자료

전시자 외, 성인간호학 하, 현문사,
손정태 외, 기본간호학 2 : 현문사
대한병리학회 대구경북지부학회, 간추린 병리학 : 정문각